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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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爆發(fā)型胰腺炎是一種病情極其兇險、進展迅速、死亡率高的急性胰腺炎,常伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙等。其發(fā)病原因復(fù)雜,包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、暴飲暴食、手術(shù)創(chuàng)傷等。 1.病因:膽道疾病如膽結(jié)石、膽道感染等,可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管引發(fā)炎癥。 2.酗酒:長期大量飲酒會刺激胰腺分泌,損傷胰腺細胞。 3.高脂血癥:血液中甘油三酯水平過高,易誘發(fā)胰腺炎。 4.暴飲暴食:短時間內(nèi)進食大量食物,尤其是高脂肪、高蛋白食物,增加胰腺負擔。 5.手術(shù)創(chuàng)傷:腹部手術(shù)或創(chuàng)傷可能影響胰腺血液循環(huán),引發(fā)炎癥。 6.其他:某些藥物、感染、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致爆發(fā)型胰腺炎。 總之,爆發(fā)型胰腺炎病情危急,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,如劇烈腹痛、惡心嘔吐等,應(yīng)立即就醫(yī),進行全面檢查和治療。早期診斷和及時干預(yù)對于提高生存率至關(guān)重要。
2024-10-13 13:51
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回答2
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區(qū)金銳 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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經(jīng)過這二三十年的研究以后,重型胰腺炎的死亡率已經(jīng)降到比較低了,而且現(xiàn)在搶救的方法也進步了,但是在重癥胰腺炎里面還有一種是特別嚴重的,特別難搶救的。我們在全國胰腺外科學(xué)組修訂的胰腺疾病的診斷指南里面,就把這種最重的胰腺炎單獨分了出來,稱為“爆發(fā)型胰腺炎”。 它的概念就是在發(fā)病72小時里面,出現(xiàn)生命器官功能障礙,同時充分的ICU生命器官治療都不能逆轉(zhuǎn)的重型胰腺炎,意思是這部分的病人跟一般的重癥胰腺炎有區(qū)別,這個搶救和發(fā)病機理都需要進一步去研究,因為這部分的死亡率還是蠻高的,比一般的重癥胰腺炎還要高。現(xiàn)在全國的專家都集中研究這部分的病癥應(yīng)該如何定義,如何早期識別,如何及時搶救。 目前的概念是這樣,就是在72小時內(nèi)出現(xiàn)生命器官功能障礙,出現(xiàn)休克,血壓低,馬上就要上呼吸機,這種病人很容易很快就死掉了,這種是目前在診斷和治療上是特別困難的。以前有一些人在家睡一覺就去世了,很有可能就是因為重型胰腺炎,所以說“爆發(fā)型胰腺炎”對生命的危害是很大的。
2024-10-13 13:03
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