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回答1
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劉學勤
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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闌尾類癌是否需要切除大腸,取決于多種因素,如腫瘤大小、位置、浸潤深度、有無轉移以及患者的整體健康狀況等。 1. 腫瘤大小:若闌尾類癌較小,未突破闌尾壁,通常無需切除大腸。但如果腫瘤較大,超過 2 厘米,可能需要切除部分大腸。 2. 位置:如果腫瘤靠近闌尾根部,切除闌尾時可能會影響大腸,從而需要考慮切除部分大腸。 3. 浸潤深度:若腫瘤浸潤闌尾壁較深,累及周圍組織,為確保切除干凈,可能會連同部分大腸一并切除。 4. 有無轉移:若已發生淋巴轉移或遠處轉移,可能需要擴大手術范圍,包括切除部分大腸,并進行后續的綜合治療。 5. 患者健康狀況:患者若存在嚴重的基礎疾病,如心腦血管疾病等,手術方案會更謹慎,可能會影響是否切除大腸的決策。 總之,闌尾類癌患者是否需要切除大腸,需要綜合多方面因素評估。醫生會根據具體情況制定最適合患者的個體化治療方案。
2024-10-17 16:40
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回答2
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王奕鳴 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腫瘤科
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在闌尾腫瘤中以類癌為最多,人體約有一半的類癌發生在闌尾,在外科切除的闌尾標本中約4%有類癌。闌尾類癌常被誤診為闌尾炎而開刀。病理檢查才發現是類癌。 闌尾類癌大多數傾向于良性病變,但也可有惡性傾向,主要決定于腫瘤大小和細胞分化類型。類癌直徑小于2厘米者,單純闌尾切除即可,但直徑大于2厘米者,單純闌尾切除術后,復發率可達80%。 所以,目前對闌尾類癌的手術選擇是:腫瘤位于闌尾根部,侵入漿肌層,混合型類癌以及直徑大于2厘米以上者,均應行右半結腸切除術,才可有效地減少復發轉移。
2024-10-18 00:59
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