胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其治療方法包括手術治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。 1.手術治療：是胃癌的主要治療手段。對于早期胃癌，可行內鏡下黏膜切除術或胃部分切除術；中晚期胃癌，可能需要進行胃全切或胃大部切除術，并清掃周圍淋巴結。 2.化療：常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。可用于術前縮小腫瘤，術后預防復發，或晚期無法手術時控制腫瘤進展。 3.放療：通過放射線殺死癌細胞，常與化療聯合應用，有助于緩解癥狀、延長生存期。 4.靶向治療：如曲妥珠單抗，適用于 HER2 陽性的胃癌患者。 5.免疫治療：例如帕博利珠單抗，能激活自身免疫系統來對抗腫瘤。 胃癌的治療需要根據患者的具體情況，如腫瘤分期、身體狀況等，制定個體化的綜合治療方案。患者應選擇正規醫院，積極配合治療，以提高治療效果和生活質量。

進展期胃癌其實是相對于早期胃癌而言的。人的胃壁分為四層，由內到外分別是黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。如果癌細胞只在最里面的黏膜層，就屬于早期胃癌，否則就稱為進展期胃癌，包括我們平時所說的中、晚期胃癌。作這樣的區分，是決定治療方法的需要。　　腫瘤化療其實包括很多方面，也有不同目的。如我們平時常聽的，病人做完手術后，繼續住院化療，這樣做的目的，是殺滅那些手術時沒法看到的、可能殘存的微小癌灶，從而提高手術療效，防止復發轉移。有時，一些晚期胃癌沒辦法手術了，這時醫生也會建議做化療，目的是減輕一些明顯的癥狀，提高生活質量。還有一種情況，在手術前做化療。因為有時腫瘤比較大，或者鄰近有一些重要組織，或因其他一些情況，導致不容易直接手術根除。這時，如果先進行一段時間的化療，使腫瘤縮小，手術就會容易實施，也更安全。我們一般人肯定會覺得發現了腫瘤，當然是越快切除越好。不過，醫生在術前選擇化療，其實如我們前面講過的，也是為手術服務的。一旦適合手術，即到了醫生所判斷的“最佳的手術時機”時，就會進行手術，并不會延誤病人的病情。進展期胃癌病人進行化療，一般是需要承受一定的化療毒性風險的。但如果化療過程出現一些無法耐受的藥物毒副反應，如白細胞下降嚴重、嚴重貧血等，醫生會給予減量甚至終止化療。但這并不意味著治療終止。醫生會衡量病人的實際情況。如果是年輕病人，特別是病理類型屬于比較“惡”的、淋巴結轉移比較多的，預后可能比較差，如果不化療，病情會迅速發展。這時醫生會盡可能通過其他渠道，盡量減輕病人的毒副反應，增強其耐受性，爭取繼續化療。就是說，對這樣的病人，“有條件要上，沒條件創造條件也要上”。當然，如果是年老或者比較虛弱的晚期病人，一般就不強求強烈的化療了，而是爭取提高生活質量。一般推薦選擇比較安全的卡培他濱（希羅達）口服化療，因為其毒性小，年老體弱者一般都能承受。　　由于歐美等發達國家胃癌發病率相對較低，所以比起其他腫瘤，胃癌治療研究相對滯后，并沒有革命性的進展。不過，雖不換湯，卻換了藥：總的治療方法并沒有發生翻天覆地的變化，但胃癌化療卻新藥輩出。除了紫杉醇（PTX）、多西紫杉醇（DTX）、草酸鉑、伊立替康（CPT-11）等新的細胞毒藥物，先后用于晚期胃癌的治療，對病人來說，意義更大的是口服氟尿嘧啶類藥物的出現，如卡培他濱，以其方便（口服）、有效和低毒（有靶向性）的優點而受人關注。目前，在胃癌的化療中，氟尿嘧啶類、鉑類與紫杉類是最常用的三類藥物。三藥聯合化療方案如DCF（即多西他賽、順鉑、5-氟尿嘧啶）等，效果較顯著，但不良反應也比較大。　　新藥的出現使得原來的化療方案有了改變：如以5-氟尿嘧啶（5-FU）的衍生物卡培他濱代替原來的5-FU，以奧沙利鉑替代順鉑。這些“改良”的方案，不但療效不減，甚至優于原來的組合，安全性也大大提高。腫瘤化療，無論是醫生或者病人，都希望藥物對腫瘤細胞盡量“狠”一點，而對其他正常細胞則“溫和”些。既往，這幾乎是無法調和的矛盾。在胃癌各種各樣的化療方案中，5-FU是非常重要的構成部分，如FP（氟尿嘧啶+順鉑）就是晚期化療的標準方案。但5-FU常給病人帶來脫發、嚴重惡心嘔吐等問題。而“溫和”化療藥的出現，可以說是這個矛盾的一個“調解者”。譬如5-FU的衍生物卡培他濱，這個藥本身并沒有細胞毒性，只有通過一種酶的作用才能起效，而這種酶在腫瘤細胞內的量剛好遠多于其在健康細胞內的量，就是說，它對要殺的細胞是有選擇性的。這么一來，就不會像原來使用的靜脈注射的5-FU那樣，對正常細胞格殺勿論而引起脫發、嚴重惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。即使是老年人或身體虛弱者，也能承受5-FU的衍生物卡培他濱。這個對其他細胞“溫和”的化療藥，也不會如許多人所擔心的那樣效果欠佳。因為它發揮殺傷力所需要的物質，在腫瘤細胞中豐富存在，所以藥物來到腫瘤組織，便“毫不手軟”。　　另外，5-FU的衍生物卡培他濱還有一個重要特點，就是口服。這和以往我們所知道的化療藥有所不同，除了使用更加方便外，藥物經過消化道吸收后，病人腹腔、肝臟藥物濃度也比較高，這樣就可以有效抑制腹腔內腫瘤種植轉移，以及通過肝臟的血轉移，而這兩者都是胃癌轉移的主要途徑。新藥安全又有效，相對而言，單價會比較昂貴。不過，如果是像卡培他濱這樣的口服藥物，病人就可在家進行化療，使在醫院的時間減少80%以上，這樣就可減少住院費用。由于不良反應比較少，相應處理費用也遠低于原來的方案，所以總的治療費用并不高于原來的方案。而且，希羅達現已進入國家醫保系統，可以減輕部分病人的經濟負擔。