脾腫大的分度和分級主要依據脾在體表的觸診情況，包括輕度、中度和重度，還需結合相關檢查。常見的分度分級方法有臨床觸診法、影像學檢查法等。 1. 臨床觸診法：輕度脾腫大，脾在肋下不超過 3cm；中度脾腫大，脾在肋下超過 3cm 但未超過臍水平線；重度脾腫大，脾超過臍水平線或前正中線。 2. 影像學檢查法：通過 B 超、CT 等檢查，測量脾的大小和形態，更準確地判斷脾腫大的程度。 3. 病因影響：感染性疾病如傷寒、瘧疾等導致的脾腫大，程度相對較輕；血液系統疾病如白血病、淋巴瘤等引起的脾腫大，往往較為嚴重。 4. 伴隨癥狀：輕度脾腫大可能無明顯癥狀；中重度脾腫大可能伴有脾功能亢進，出現貧血、出血、感染等癥狀。 5. 診斷流程：醫生通常會先進行體格檢查，發現脾腫大后，再結合血常規、骨髓穿刺、生化檢查等明確病因。 總之，脾腫大的分度和分級需要綜合多種方法和因素來判斷，以便明確病因，采取相應的治療措施。

脾腫大按照腫大的程度分為三度：輕度脾腫大，深吸氣時牌下緣在肋緣下2cm以內為輕度脾腫大。中等度脾腫大，下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大。高度脾腫大，下緣超出臍水平或者腹正中線為高度脾腫大或稱巨脾。