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王衛理 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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糖尿病患者易并發眼病,主要是由于長期高血糖導致的微血管病變、代謝紊亂、氧化應激、炎癥反應以及遺傳因素等。 1.微血管病變:高血糖損傷眼部微小血管,影響視網膜的血液供應,導致視網膜病變。 2.代謝紊亂:糖代謝異常使得晶狀體滲透壓改變,引發白內障等問題。 3.氧化應激:體內氧化與抗氧化失衡,產生過多自由基,損害眼部組織。 4.炎癥反應:慢性炎癥會破壞眼部正常結構和功能。 5.遺傳因素:某些基因可能增加糖尿病眼病的發病風險。 總之,糖尿病患者要重視血糖控制,定期進行眼部檢查,早發現、早治療眼病,以保護視力。
2024-10-15 16:40
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病眼病是成人致盲首要原因。一般患糖尿病5~10年,多數人都會出現糖尿病眼底病變。現在糖尿病患者越來越多、越來越年輕,患糖尿病眼病的患者也越來越年輕,但很多人一開始并不在意,有些糖尿病患者甚至從未去過醫院,直至出現視物模糊、眼底出血才去就診,但往往為時已晚,已經嚴重影響了患者的預后。 在糖尿病的發病過程中,眼大部分組織都可受其影響而產生不同程度和不同癥狀的各種病變,最常見的有五種:糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、眼肌外麻痹、繼發性青光眼、糖尿病性視神經病變,這五種并發癥都可導致失明。據統計,在全世界的失明患者中,約25%是由糖尿病所致,其導致失明的發生率是其他原因引起失明的28倍,嚴重影響到糖尿病患者的生活質量。 在糖尿病引起的眼部并發癥中,增殖性糖尿病視網膜病變被視為最嚴重的一種。糖尿病視網膜病變的病理基礎是微血管病變,早期可能全無癥狀,但隨著病情的發展,可出現視力減退,視野縮小,屈光改變,對比敏感度降低等。視網膜病變發展到最后,會出現新生血管性增殖膜、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼,最終失明。 1型糖尿病患者發病3年后應每年檢查1次,2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次。如有眼部異常感覺,則應縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。同時要嚴格控制血糖和血壓,降低血脂,盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。
2024-10-16 04:37
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