脊髓灰質炎病毒主要侵犯脊髓前角運動神經元，導致肢體肌肉麻痹和癱瘓。但上肢是否受影響，取決于病毒侵襲的部位和程度、個體免疫狀態、感染病毒的型別、神經損傷范圍以及康復干預情況等。 1.病毒侵襲部位：若病毒主要集中在脊髓頸膨大及以上節段，上肢就可能受累。 2.個體免疫狀態：免疫力強的個體可能癥狀較輕，上肢受影響概率低；反之則可能增加上肢受累風險。 3.感染病毒型別：某些型別的脊髓灰質炎病毒可能更容易向上蔓延，影響上肢。 4.神經損傷范圍：廣泛的神經損傷可能波及上肢相關神經。 5.康復干預：及時有效的康復治療能減輕癥狀，降低上肢出現問題的可能性。 總之，脊髓灰質炎病毒對上肢的影響并非絕對，需要綜合多方面因素判斷。一旦懷疑感染，應盡快就醫診斷和治療。

脊髓灰質炎病毒很奇怪，它主要是侵犯腰部的脊髓神經，侵犯脊胸部的比較少，侵犯大腦、小腦的就更少，所以50%以上都是腰部脊髓受到損害，大部分患者都是下肢為主的問題，上肢的不多。這個也沒有找到很明確的原因。