心肌梗死的發生通常與多種因素有關，包括冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌需氧增加、心肌供血減少等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。長期的高血脂、高血壓、糖尿病等會導致動脈內膜受損，脂質沉積形成斑塊，使血管狹窄。 2.血栓形成：粥樣斑塊破裂后，會激活血小板，形成血栓，阻塞血管。 3.血管痙攣：寒冷、吸煙、情緒激動等可引起冠狀動脈痙攣，導致心肌供血急劇減少。 4.心肌需氧增加：劇烈運動、情緒激動、快速心律失常等使心肌耗氧量增加，而供血不能相應增加。 5.心肌供血減少：低血壓、休克、貧血等情況會導致心肌供血不足。 總之，心肌梗死是多種因素綜合作用的結果。預防心肌梗死需要控制基礎疾病，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、保持心情舒暢等。一旦出現胸痛等癥狀，應及時就醫。

心肌梗死是一種急癥。心臟是由冠狀動脈提供自身活動所需血液，當冠狀動脈供血出現問題，心臟組織得不到血液滋養，則會出現壞死。造成冠狀動脈供血出現問題的原因如下：冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引起血栓，人體晨起6點至12點交感神經活動增加，機體應激反應性增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高等會引起血栓，進食過多脂肪，血脂增加，血液粘稠度增高，也會引起血栓；重體力勞動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，左心室負荷加重，也會造成血栓。血栓是心肌梗死最常見的原因。除了冠狀動脈硬化的病因，另外還有冠狀動脈栓塞、炎癥、先天畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞等。