肝纖維化掃描和肝穿刺在診斷肝纖維化方面各有特點，不能簡單地說肝纖維化掃描能完全代替肝穿刺。兩者在原理、準確性、適用情況等方面存在差異。 1. 原理不同：肝纖維化掃描通過超聲等技術評估肝臟硬度，肝穿刺則直接獲取肝臟組織進行病理分析。 2. 準確性：肝穿刺病理結果通常被認為是診斷金標準，但肝纖維化掃描在特定情況下準確性也較高。 3. 適用情況：肝纖維化掃描適用于初步篩查和監測，肝穿刺更適用于病因不明、病情復雜或需要明確病理類型的情況。 4. 風險程度：肝穿刺是有創操作，存在出血、感染等風險，而肝纖維化掃描相對無創、風險低。 5. 操作便捷性：肝纖維化掃描操作簡便，可多次重復，肝穿刺則需要嚴格的術前準備和操作規范。 綜上所述，肝纖維化掃描和肝穿刺各有優勢和局限性，在臨床實踐中，醫生會根據患者的具體情況綜合考慮，選擇最適合的檢查方法來準確診斷肝纖維化。

肝纖維化掃描對較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準確；但對輕度纖維化的檢查不靈敏；事實上無法清楚辨別輕中度纖維化之間的差別。有10%的輕度纖維化彈性值可以正常；>7.0～9.0 kPa是輕度或中度纖維化的灰色區；>9.0～12.0kPa可以判定為中度以上纖維化；>18.0kPa絕大多數已是肝硬化。　　肝穿刺能按病變輕重清晰分期，在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變，掃描并不能完全取代肝穿刺，但慢性肝病的組織病變并不均勻，約有20%的輕度肝硬化可被肝穿刺漏診。大體而言，肝穿刺對輕中度纖維化的分期比掃描清楚；掃描對活動期的重度肝纖維化很少漏檢。