有腦梗死病史且曾患消化性潰瘍,服阿司匹林胃部不適,能否停抗血小板藥?
有腦梗死病史,曾有消化性潰瘍,或者服用阿司匹林后胃部不適,我該怎么辦,是否可停用抗血小板藥物?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦梗死患者使用抗血小板藥物很重要,但有消化性潰瘍病史或服用阿司匹林后胃部不適時(shí),是否停用抗血小板藥物需綜合多方面因素判斷,如潰瘍情況、腦梗死病情、胃部不適程度、替代藥物可行性、患者整體健康狀況等。 1.潰瘍情況:若消化性潰瘍處于活動(dòng)期或病情嚴(yán)重,可能需要暫時(shí)停用阿司匹林,并積極治療潰瘍。 2.腦梗死病情:如果腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,貿(mào)然停藥可能增加再次梗死的風(fēng)險(xiǎn)。 3.胃部不適程度:輕微不適可調(diào)整用藥時(shí)間或加用胃黏膜保護(hù)劑;嚴(yán)重不適則需考慮換藥。 4.替代藥物可行性:如氯吡格雷、替格瑞洛等,但其效果和適用情況各異。 5.患者整體健康狀況:患者若還存在其他疾病,如高血壓、糖尿病等,也會(huì)影響藥物選擇。 總之,對于這種情況,不能簡單決定是否停用抗血小板藥物,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,遵循醫(yī)囑治療。
2024-10-22 13:46
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回答2
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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遇到類似情況,且不可擅自停用。應(yīng)咨詢您的醫(yī)生。采取加用保護(hù)胃的藥物,或者換用對胃刺激更小的氯吡格雷。
2024-10-22 19:36
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是消化性潰瘍? 消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(gastriculcer,Gu)和十二指腸潰瘍(duodenal ulcer,DU),亦包括發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及具有異位胃黏膜的Meekel憩室的潰瘍。潰瘍病是人類的常見病、多發(fā)病,十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見,兩者之比約為3:1。10%-15%的潰瘍病無癥狀,以胃潰瘍多見。潰瘍病的發(fā)病率男性多于女性,十二指腸潰瘍的發(fā)病率男、女之比為2:1,而胃潰瘍男女發(fā)病率幾乎相等。有1%一2%胃潰瘍可發(fā)生癌變,十二指腸潰瘍兒乎小發(fā)生癌變。消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性,秋冬和冬春之交遠(yuǎn)比夏季常見。 查看全文»
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