-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
腦動(dòng)脈狹窄是由于多種原因?qū)е聞?dòng)脈管腔變窄,影響腦部供血。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎癥、先天性血管發(fā)育異常、動(dòng)脈夾層、煙霧病等。治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,可預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;還有降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦,控制血壓,減少血管損傷。 2.介入治療:對(duì)于嚴(yán)重狹窄的患者,可進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,如血管成形術(shù)和支架置入術(shù),擴(kuò)張狹窄血管,改善血流。 3.手術(shù)治療:當(dāng)狹窄嚴(yán)重且介入治療不適用時(shí),可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等外科手術(shù)。 4.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免熬夜,保持良好心態(tài)。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行血管超聲、CT 血管造影等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,腦動(dòng)脈狹窄的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并長期堅(jiān)持治療和健康管理。
2024-10-17 12:23
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
腦供血?jiǎng)用}狹窄患者發(fā)生缺血中風(fēng)的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他患者,因此積極長期治療腦供血?jiǎng)用}狹窄的意義重大。同時(shí)在長期治療中,應(yīng)保持長期監(jiān)測(cè)和隨診復(fù)查。 藥物治療上包括:積極的抗血小板藥物,最好是波立維,或者至少阿司匹林;積極的他汀類藥物(立普妥),并使低密度脂蛋白降低到2.1 mmol/L.以下。合并高血壓者選擇降壓藥應(yīng)優(yōu)先考慮絡(luò)活喜、拜新同這樣的長效鈣離子拮抗劑。 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過中風(fēng)的患者,其狹窄程度超過50%,未發(fā)生卒中的患者狹窄程度超過70%,在積極藥物治療基礎(chǔ)上,尚需要進(jìn)行動(dòng)脈支架成型術(shù)(即在狹窄動(dòng)脈內(nèi)置入支架使狹窄動(dòng)脈重新擴(kuò)張的治療辦法)或頸內(nèi)動(dòng)脈剝離術(shù)(即將血栓從狹窄的頸內(nèi)動(dòng)脈剝離,解除頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的辦法)。雖然這樣的手術(shù)有一定的的風(fēng)險(xiǎn),但是它帶來的巨大益處已經(jīng)被公認(rèn),千萬不能因噎廢食。不少類似患者因?yàn)檫^多擔(dān)心手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)而忽視了手術(shù)帶來的巨大獲益,導(dǎo)致很快再發(fā)中風(fēng),最終長期癱瘓甚至植物人。
2024-10-17 22:39
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣