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回答1
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沈潔 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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甲狀腺疾病,是多種原因所引起的甲狀腺組織本身病變或/和其甲狀腺功能異常的一類疾病的總稱。根據(jù)其功能狀態(tài)及發(fā)病原因的不同大致可分為以下幾類: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢):是甲狀腺功能增高、合成、分泌甲狀腺激素增多使甲狀腺激素在血液循環(huán)中水平增高所致的一組內(nèi)分泌疾病,女性發(fā)病率大于男性,女性患甲亢的幾率約5%,男女比例大約1:4。 甲亢患者主要表現(xiàn)有:心慌、手抖、怕熱、出汗多、乏力、頭暈、情緒激動、好愛發(fā)火,常常有多食善饑、大便次數(shù)增多,身體消瘦等癥狀,多同時伴有脖子增粗(甲狀腺變大)和雙眼外突、憋脹不適等,臨床上并不難診斷。有時病情可不典型,僅表現(xiàn)某一種病癥如:有的只表現(xiàn)消瘦,體重進(jìn)行性下降;有的只表現(xiàn)出心跳加快或心律失常;有的情緒易急躁;有的只表現(xiàn)出肌肉無力或周期性麻痹等,經(jīng)醫(yī)生對病情進(jìn)一步詳細(xì)地檢查,并結(jié)合各種相關(guān)的功能檢查和化驗(yàn)而確定診斷。本癥還可以分成好多類型。如,毒性彌漫性甲亢(Graves病),毒性甲狀腺腺瘤(功能自主性甲狀腺腺瘤,plummer病),多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等。其中以Graves病占絕大多數(shù)(>90%),目前認(rèn)為它是一種自身免疫性疾病。 甲狀腺功能減退癥:即因甲狀腺功能低于正常生理水平,使分泌到血液當(dāng)中的甲狀腺激素水平減低所引起的的一組臨床病癥,簡稱甲減。甲減可由多種甲狀腺疾病或其他疾病引起。成年患者,常常顯得是怕冷少汗、周身乏困、少動懶言、嗓音低,整日思睡、厭食腹脹,甚或四肢憋脹、面色蒼白等。新生兒先天性甲低(俗稱呆小病)患者,除以上外常有眼距寬、鼻梁扁、唇厚流涎等,一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的長相,兒童生長發(fā)育遲緩等。此時可伴有甲狀腺的腫大和脖子的增粗。 單純性甲狀腺腫:患者除脖頸粗大外常無任何不適表現(xiàn),甲狀腺功能檢查正常。 甲狀腺炎癥性病變,即甲狀腺炎。主要可以有以下幾種情況:急性化膿性甲狀腺炎(極為少見),常與周身感染有關(guān)。亞急性甲狀腺炎(較為多見),多與病毒感染有關(guān)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(也叫橋本氏病,常見),為自身免疫疾病。放射性甲狀腺炎(少見)。本類疾病的臨床表現(xiàn)常是很不典型。需經(jīng)醫(yī)生的檢查和有關(guān)化驗(yàn)檢查來診斷,必要時甲狀腺穿刺病檢來確診。 甲狀腺腫瘤:包括良性腫瘤和惡性腫瘤。頸部甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊特別是單發(fā)腫塊,除需作甲狀腺功能檢測外,尚需作甲狀腺B超檢查,ECT檢查判斷腫塊的局部功能情況,有時還需作ECT腫瘤顯像幫助判斷腫塊或結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時作結(jié)節(jié)穿刺病檢。除少數(shù)疑診有癌變傾向者外,大多良性腫塊可采用藥物保守治療。有癌變傾向者應(yīng)手術(shù)。
2016-09-27 20:32
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(俗稱甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。祝你健康!
2016-09-29 04:06
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