狼瘡性腎炎的確診通常需要綜合多種檢查，包括血液檢查、尿液檢查、免疫學檢查、腎活檢、影像學檢查等。 1.血液檢查：通過檢測血常規、血生化、自身抗體等，了解血細胞情況、肝腎功能以及是否存在自身免疫性抗體。 2.尿液檢查：包括尿常規、24 小時尿蛋白定量等，可評估尿中蛋白、紅細胞、白細胞等的含量。 3.免疫學檢查：如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，有助于明確自身免疫性疾病的存在。 4.腎活檢：這是明確狼瘡性腎炎病理類型和病變程度的重要方法。 5.影像學檢查：如腎臟超聲，能觀察腎臟的形態、大小、結構有無異常。 綜合運用上述多種檢查手段，醫生能夠對狼瘡性腎炎做出準確的診斷，從而為制定合理的治療方案提供依據。

凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現，伴有多系統病變，特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少、補體(C3、C4)下降及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應懷疑本病?！　±钳徯阅I炎治療方案的選擇需以腎活檢病理類型為基礎。因此，在治療前應積極行腎活檢明確腎臟病理類型。一般的醫院腎內科都可以做病理活檢。