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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腹腔鏡手術后子宮破裂風險不一定更大,其與多種因素相關,如手術操作、術后恢復、子宮原有狀況、再次妊娠間隔及個體差異等。 1.手術操作:若手術過程中對子宮肌層造成過度損傷,或縫合不恰當,會增加破裂風險。 2.術后恢復:術后傷口愈合不良,存在感染或炎癥,影響子宮組織的強度。 3.子宮原有狀況:術前子宮本身存在疾病,如子宮腺肌病、多次剖宮產史等,術后破裂風險升高。 4.再次妊娠間隔:術后過早再次妊娠,子宮尚未完全恢復,承受妊娠壓力時易破裂。 5.個體差異:患者的體質、營養狀況等也會對子宮恢復和破裂風險產生影響。 總之,腹腔鏡手術后子宮破裂風險并非絕對增大,關鍵在于手術質量、術后護理和個體情況。患者術后應嚴格遵循醫囑,定期復查,確保子宮恢復良好。
2024-10-10 20:30
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回答2
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洪順家 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
婦科
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腹腔鏡手術后引起子宮破裂最關鍵的就是過去手術中過度依賴電凝。做子宮肌瘤剔除手術,要先在子宮表面切開一個刀口,把肌瘤拿出來,這時候都會有出血,早期止血的辦法是用電凝,因此局部形成的疤痕也比較明顯。現在基本上不再用電凝的方式了,而且現在手術還會使用一些血管收縮劑,使局部血液循環減少,以便減少術中出血。所以現在術后發生子宮破裂已經很少見了。目前,已經有過大宗病例的總結報告,證實做完腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術后,足月懷孕,發生子宮破裂的幾率大概在1%左右。 除此以外,腹腔鏡手術現在也可以對傷口進行分層縫合,縫合更好,也會大大減少懷孕后子宮破裂的風險。
2024-10-11 07:52
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