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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降,導致胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗與代謝綜合征關系密切,代謝綜合征是一組復雜的代謝紊亂癥候群,包括肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等,胰島素抵抗在其中起著關鍵作用。 1. 胰島素抵抗機制:胰島素信號轉導通路異常,使得細胞對胰島素的反應減弱。 2. 代謝綜合征表現:肥胖尤其是中心性肥胖,血壓升高,血糖代謝紊亂,血脂異常如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。 3. 相互影響:胰島素抵抗可導致代謝綜合征各組分的發生和發展,而代謝綜合征又會加重胰島素抵抗。 4. 危害:增加心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的發病風險。 5. 診斷方法:通過檢測空腹血糖、胰島素水平、血脂、血壓、腰圍等指標進行綜合判斷。 總之,胰島素抵抗是代謝紊亂的重要因素,對于存在胰島素抵抗風險的人群,應注意改善生活方式,如合理飲食、適量運動、控制體重等,必要時及時就醫,預防相關疾病的發生。
2024-10-23 11:44
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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胰島素抵抗是指胰島素不能正常發揮其功能的一種現象,肝臟、骨骼肌、脂肪組織對胰島素作用的敏感性下降,需要超常量胰島素才能獲得常量胰島素的生理功能。因為胰島素對體內多方面的調控作用,胰島素功能受損后會引起各種疾病如糖尿病、高血壓、肥胖(向心性肥胖)、血脂紊亂、痛風、微量白蛋白尿、腦卒中、多囊卵巢綜合征等,這組疾病被稱為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征。 胰島素抵抗的病因不十分清楚,可能與下列因素有關:遺傳、環境因素(高糖、高脂飲食)、高齡、肥胖、缺少運動等。只要具備肥胖、高血壓、高血糖和血脂水平異常中的任何3項或全部,即可被診斷為代謝綜合征。據估計,在中國城市人口中,每8個成年人中至少就有1個人患有代謝綜合征。中華醫學會糖尿病分會建議適合中國人群的代謝綜合征診斷標準 :符合以下4個組成成分中的3個或全部者: (1)超重或肥胖:體重指數(BMI)≥25。計算公式為BMI=體重(千克)/身高(米)2。 (2)高血糖:空腹血糖≥6.1mm0l/L及/或餐后血糖≥7.8mm0l/L;及/或已確診為糖尿病并治療者。 (3)高血壓:收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg,及/或已確診為高血壓并治療者。 (4)血脂紊亂:空腹血清甘油三酯≥1.70 mm0l/L;及/或空腹血高密度脂蛋白膽固醇:男性<0.9 mm0l/L,女性<1.0 mm0l/L。 糖尿病病人中,80%~90%有胰島素抵抗。代謝綜合征的人群是心腦血管疾病的高危人群。由于胰島素抵抗是代謝綜合征的核心,增加胰島素敏感性無疑是至關重要的。治療胰島素抵抗的主要措施是減少能量攝入、鍛煉和減輕體重。這種生活方式的干預可直接增加周圍組織對糖的攝入,增加胰島素敏感性。在進行生活方式改變時如仍有血脂異常和高血壓,積極采用藥物改善血脂和降低血壓。
2024-10-24 00:40
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