中國糖尿病患者糖化血紅蛋白不達標的原因主要有治療方案不合理、飲食控制不佳、缺乏運動、血糖監(jiān)測不規(guī)范、藥物依從性差等。 1.治療方案不合理：部分患者的治療方案未能根據(jù)病情變化及時調(diào)整。例如，胰島素的使用劑量不足，或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等選擇不當。 2.飲食控制不佳：攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物，導致血糖升高。 3.缺乏運動：運動量不足，身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖控制。 4.血糖監(jiān)測不規(guī)范：未按時監(jiān)測血糖，不能及時發(fā)現(xiàn)血糖波動，無法調(diào)整治療。 5.藥物依從性差：不按時服藥或自行增減藥量。 6.存在應激情況：如感染、創(chuàng)傷、精神緊張等，導致體內(nèi)升糖激素分泌增加。 7.合并其他疾病：如同時患有高血壓、高血脂等，相互影響，增加血糖控制難度。 總之，糖尿病患者糖化血紅蛋白不達標是由多種因素共同作用的結(jié)果。患者應積極與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以提高血糖控制水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

不能達標有很多原因，其中一個很重要的原因可能就是我們過去沒有充分認識到胰島素的介入治療的重要性。實際上胰島素的降糖效果是非常確切的，那么在胰島素使用過程中，大家擔心的諸多問題，比如低血糖問題、使用的依從性問題、體重增加問題，這些問題如果能采取一些有效措施得到處理的話，胰島素使用的比例會明顯的提高，而且血糖達標的人群也會逐漸增多。