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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者懷孕時,需要注意血糖控制、飲食管理、定期產檢、藥物使用和心理調適等。 1. 血糖控制:孕期應密切監測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。目標是將血糖控制在理想范圍內,以減少母嬰并發癥風險。 2. 飲食管理:遵循低糖、低脂、高蛋白、高纖維的飲食原則。合理分配三餐,控制碳水化合物攝入量。 3. 定期產檢:增加產檢頻率,監測胎兒發育情況,如超聲檢查、唐篩等。 4. 藥物使用:根據血糖情況調整降糖藥物,必要時使用胰島素。常見的胰島素有門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。 5. 心理調適:保持良好心態,避免焦慮和緊張,家屬要給予支持和理解。 總之,糖尿病患者懷孕需要格外謹慎,嚴格遵循醫生的建議,做好各方面的管理,以確保母嬰健康。
2024-10-23 11:09
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病患者如果在相當一段時間里保持血糖控制良好,即可準備懷孕。在懷孕過程中,血糖、血壓、血脂等控制達標,最終也能獲得一個健康可愛的寶寶。 一般來說,懷孕前3~6個月應做一些準備工作。如懷孕前必須將糖化血紅蛋白指標控制在正常范圍以內,這意味著血糖得到了較好的控制,也表明胎兒出現缺陷的危險性較低。懷孕期間,每天應監測餐后2小時血糖,有些患者還需要監測餐前和午夜血糖,測晨起第一次尿酮體。 需要顧全胎兒的營養需要,保證胎兒正常發育。每日保證攝入優質蛋白質1.5~2.0克/千克體重,保證攝入各種新鮮蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。妊娠期間必須檢測體重增加情況,孕婦在前三個月體重應該只增加0.9~2.3千克,以后體重增加平穩約每周0.5千克。 孕期禁服降糖藥,如果血糖不穩定,可選用胰島素治療,最好用人胰島素,避免使用動物胰島素產生結合抗體,對胎兒造成不良影響。 孕期頭三個月最為關鍵,此時對胎兒的發育影響最大,在這一段時間,母親體內的激素水平會發生較大改變,血糖水平也會因為身體內激素水平的變化而發生較大幅度的波動,而孕早期由于會出現一些妊娠反應,如疲勞、惡心、嘔吐等,此時應特別注意預防低血糖的發生,在這一階段若要外出,身邊可攜帶一些零食,每天要根據血糖的水平隨時對胰島素的用量進行調整。
2024-10-23 18:58
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