糖尿病患者的用藥選擇主要取決于病情、胰島功能、身體狀況、藥物副作用以及經濟條件等。常見的藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 1.病情：如果患者血糖輕度升高，且肥胖，可首選二甲雙胍。若血糖較高，單一藥物控制不佳，可能需要聯合用藥。 2.胰島功能：胰島功能較差時，胰島素可能是更合適的選擇。 3.身體狀況：存在肝腎功能不全的患者，某些口服降糖藥可能不適用，如格列本脲。 4.藥物副作用：例如，磺脲類藥物可能導致低血糖，噻唑烷二酮類可能引起水腫、體重增加。 5.經濟條件：胰島素類似物效果好但價格較高，經濟條件有限時可選擇普通胰島素。 總之，糖尿病患者的用藥選擇較為復雜，需要綜合多方面因素考慮。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的藥物，并定期監測血糖，調整治療方案。

這個要根據病人的特點，比如這個病人是個胰島功能很差的病人、消瘦的病人，如果再吃藥刺激它的話，只能使他的胰島細胞越來越衰退，這種偏瘦的、胰島功能很差的、血糖很高的病人，一般主張，胰島素為主，同時配合一些中藥和西藥，胰島素是應用的越早越好。　　但是有些病人不喜歡用胰島素，這時候可以采用胰島素增敏劑、二甲雙胍、磺脲類、餐時胰島素促泌劑等這些降糖藥，聯合用藥，來控制病人的血糖。同時，中藥也有一些很好的療效，比如益氣養陰活血的中藥，可以和西藥聯合應用，達到互相補充、協同，和增效的作用。