要判斷乙型肝炎和肝硬化，需綜合癥狀表現、肝功能檢查、影像學檢查、肝纖維化指標以及病史等多方面因素。 1.癥狀表現：乙型肝炎患者可能有乏力、食欲不振、惡心等癥狀。肝硬化患者除上述癥狀外，還可能出現腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。 2.肝功能檢查：乙型肝炎患者肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等可能輕度升高。肝硬化時，白蛋白降低，膽紅素升高更明顯。 3.影像學檢查：乙型肝炎在超聲、CT 等檢查中肝臟形態一般正常或輕度改變。肝硬化則可見肝臟表面不光滑、肝葉比例失調、脾臟腫大等。 4.肝纖維化指標：肝硬化患者的肝纖維化指標如透明質酸、層粘連蛋白等常明顯升高。 5.病史：乙型肝炎病史較長，反復炎癥發作，未得到有效控制，易進展為肝硬化。 總之，通過綜合分析上述多個方面，結合專業醫生的判斷，才能準確區分乙型肝炎和肝硬化。患者若有相關疑慮，應及時到正規醫院就診，以便早診斷、早治療。

肝硬化患者有一些比較特異的表現，慢性肝炎患者一旦出現下列不適，應注意病情是否已到了肝硬化程度：腹部脹滿、隆起，腹圍增大；腳腫、腿腫，按之凹陷；頻繁出現鼻子出血、牙齒出血、皮下淤點淤斑等。