心力衰竭分為 A、B、C、D 四期，癥狀各有不同。A 期無癥狀，B 期活動后可能氣短，C 期有明顯呼吸困難等，D 期癥狀嚴重。 1.A 期：患者無心衰癥狀，但存在心衰高危因素，如高血壓、冠心病等。 2.B 期：患者無心衰癥狀，但心臟結構已發生改變，如左心室肥厚等，活動后可能出現氣短、乏力。 3.C 期：患者有結構性心臟病且既往或目前有心衰癥狀，如呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，還可能有下肢水腫、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難。 4.D 期：患者需要特殊干預，如反復住院或接受心臟移植，癥狀嚴重，休息時也可能呼吸困難，甚至出現全心衰竭，伴有肝腫大、腹水等。 心力衰竭分期不同，癥狀差異較大。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，明確診斷，積極治療。

2001和2009年美國心臟學院和美國心臟學會（ACC/AHA）提出了心力衰竭發展過程中的四個階段（4期）的概念，具體分期如下：　　A期：病人處于發展為心力衰竭的高度危險中。這些病人尚無心包、心肌或心臟血管的結構或功能異常，從未出現心力衰竭的癥狀和體征。例如：高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風濕熱病史、心肌病家族史?！　期：病人有導致心力衰竭的心臟結構異常，但從未出現心力衰竭癥狀或體征。例如：左室肥厚或纖維化、左室擴張或收縮力減弱、無癥狀的瓣膜疾病、曾發生心肌梗死?！　期：病人有結構性心臟疾病并有或曾經有心力衰竭癥狀。例如：左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力、曾經出現心力衰竭癥狀而經治療癥狀消失的病人。　　D期：病人有嚴重結構性心臟疾病，盡管經過充分治療，仍在休息時有明顯的心力衰竭癥狀，需要特殊治療。例如：因心力衰竭反復住院的病人并且不能安全出院，住院等待心臟移植的病人，在家持續接受靜脈輸液治療以緩解癥狀或使用機械循環輔助設備，接受心力衰竭臨終關懷的病人?！　〈朔制诟玫胤从沉诵牧λソ叩拈L期發展變化，一般來說從A期到D期難以逆轉。而NYHA分級常常反映的是短期變化。兩者有一定相關性，但是并非完全相符，因此建議同時應用于臨床。