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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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高血壓患者選擇降壓藥需考慮多種因素,如血壓水平、年齡、合并疾病、藥物副作用、經濟狀況等。 1.血壓水平:若血壓輕度升高,可先選用單一藥物,如硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等。血壓較高時,可能需聯合用藥。 2.年齡:年輕人可優先考慮血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如貝那普利、纈沙坦。老年人多選用鈣通道阻滯劑,如氨氯地平。 3.合并疾?。汉喜⑻悄虿≌?,宜選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。合并冠心病,可選用β受體阻滯劑,如美托洛爾。 4.藥物副作用:對有干咳不耐受者,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑。 5.經濟狀況:在保證療效的前提下,選擇經濟負擔較小的藥物。 總之,高血壓患者選擇降壓藥應綜合多方面因素,在醫生指導下進行,切勿自行用藥。
2024-10-10 18:53
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回答2
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吳印生 主任醫師
南昌大學第一附屬醫院
三級甲等
心內科
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選擇降壓藥,主要考慮使用時機及原則。時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者,應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數周后,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓藥物治療。 基本原則:1)小劑量開始,根據需要,逐步增加劑量;2)優先選擇長效制劑,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管并發癥發生;3)聯合應用;4)個體化。 由于高血壓的確診及具體用藥,需要專業醫師根據個體情況綜合考慮再推薦最佳治療方案,長期堅持用藥才能有效控制血壓,以上建議僅供參考,具體治療還請在心血管科??漆t師指導下用藥。
2024-10-11 02:44
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