血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌證和慎用情況包括雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥、低血壓、妊娠、嚴(yán)重腎功能不全等。 1.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。 2.高鉀血癥：此類藥物會(huì)減少醛固酮分泌，升高血鉀，加重高鉀血癥。 3.低血壓：本身血壓過(guò)低時(shí)使用，可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，引起頭暈、乏力等癥狀。 4.妊娠：可能影響胎兒發(fā)育，造成胎兒畸形。 5.嚴(yán)重腎功能不全：藥物代謝受阻，易在體內(nèi)蓄積，加重腎臟負(fù)擔(dān)。 6.過(guò)敏：對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑成分過(guò)敏者禁用，如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 總之，在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑前，應(yīng)充分評(píng)估患者的病情和身體狀況，嚴(yán)格掌握禁忌證和慎用情況，以確保用藥安全有效。

對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑曾有致命不良反應(yīng)的患者，如曾有血管神經(jīng)性水腫、無(wú)尿性腎衰竭或妊娠婦女，絕對(duì)禁用。　　雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者慎用。　　血肌酐水平顯著升高（>265.2 ?m0l/L）慎用。　　高血鉀癥（>5.5 mm0l/L）慎用。　　低血壓（收縮壓<90mmHg）慎用。