血管緊張素轉換酶抑制劑的禁忌證和慎用情況包括雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥、低血壓、妊娠、嚴重腎功能不全等。 1.雙側腎動脈狹窄：使用血管緊張素轉換酶抑制劑可能導致腎功能急劇惡化。 2.高鉀血癥：此類藥物會減少醛固酮分泌，升高血鉀，加重高鉀血癥。 3.低血壓：本身血壓過低時使用，可能導致血壓進一步降低，引起頭暈、乏力等癥狀。 4.妊娠：可能影響胎兒發育，造成胎兒畸形。 5.嚴重腎功能不全：藥物代謝受阻，易在體內蓄積，加重腎臟負擔。 6.過敏：對血管緊張素轉換酶抑制劑成分過敏者禁用，如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 總之，在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前，應充分評估患者的病情和身體狀況，嚴格掌握禁忌證和慎用情況，以確保用藥安全有效。

對血管緊張素轉換酶抑制劑曾有致命不良反應的患者，如曾有血管神經性水腫、無尿性腎衰竭或妊娠婦女，絕對禁用。　　雙側腎動脈狹窄者慎用。　　血肌酐水平顯著升高（>265.2 ?m0l/L）慎用。　　高血鉀癥（>5.5 mm0l/L）慎用。　　低血壓（收縮壓<90mmHg）慎用。