冠心病心絞痛的藥物選擇需綜合考慮病情、癥狀、患者個體情況等。常見的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.硝酸酯類：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，能擴張血管，減輕心絞痛癥狀。 2.β受體阻滯劑：像美托洛爾、比索洛爾，可降低心肌耗氧量，改善預后。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，能抑制心肌收縮，擴張血管。 4.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷，防止血小板聚集，預防血栓形成。 5.他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，調節血脂，穩定斑塊。 冠心病心絞痛患者的藥物選擇應由專業醫生根據具體病情評估決定。患者切勿自行用藥，要嚴格遵醫囑，并定期復查。

心絞痛藥物治療選擇的主要目的是改善預后，阿司匹林和降脂治療能有效減少死亡率和非致死性心肌梗死的危險，達到一級和二級預防目的，是穩定性心絞痛病人預防心臟意外事件的有效治療藥物。　　β受體阻滯劑是穩定性心絞痛的首選藥物。　　硝酸鹽制劑治療未顯示能有效減少冠心病病人的死亡率。　　快速釋放或短效雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如心痛定）有增加心臟事件的不良反應，而長效或緩釋雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平緩釋片和拜心同）或非雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如合心爽）能緩解穩定性心絞痛病人的癥狀但不增加不良心臟事件的發生率。　　長效鈣拮抗劑在心絞痛癥狀緩解的長期治療方面優于長效硝酸鹽制劑。　　有血管選擇性的新一代長效雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如絡活喜）能用于左室收縮功能差的病人。　　竇房結功能紊亂、休息時心動過緩或房室傳導阻滯的病人，不宜應用β受體阻滯劑或減慢心率的鈣拮抗劑。伴有胰島素依賴性糖尿病（即1型糖尿病）的心臟病病人，β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。