-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛玉梅 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
-
房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。患者來了醫院,會進行一個評分,最常見的評分有這么幾個因素,比如說是否有心衰、高血壓、糖尿病病史,年齡是否超過65歲,以前是否有過中風史,是否有過冠脈疾病史,還有性別女性等等,這幾個因素加起來一共9分。 對這些病人進行積分,以前有過中風,積分是2分;如果這個病人有其他的因素如糖尿病、高血壓等,積分1分;年齡超過75歲,積分2分……如果總積分≥2分,就是高危人群,一定要做抗凝治療,可以用華法林或者是最新的一些抗凝藥,如達比加群(泰畢全)等都是不錯的。 如果是1分,主張用阿司匹林或者是華法林或者是新的抗凝藥物,但是按照歐洲的治療指南,不主張用阿司匹林,主張超過1分或者等于1分的用華法林或者是新的抗凝藥。 如果是0分,什么危險因素都沒有,這種病人的中風幾率比較低,可以考慮用抗凝藥,或者給阿司匹林,但是國外是推薦不要治療的,因為阿司匹林,相對來說,在使用過程中,有猝死或者其他的癥狀,有一些副作用。
2016-03-06 10:24
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
你好,房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。(1)基礎疾病或合并疾病的治療,如血壓的控制,調脂治療,糾正心衰等,這對于預防房顫的發生或復發具有十分重要的意義;(2)抗凝或抗血小板治療,房顫本身對病人最大的危險是腦卒中。預防腦卒中在房顫的藥物治療中占有最為重要的地位,應根據病人發生腦卒中的不同危險分層,選擇恰當的抗栓治療方式;(3)控制心室率的藥物治療。
2016-03-06 20:11
-