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            房顫患者如何預防發生腦卒中(中風)?

            中風

            房顫患者如何預防發生腦卒中(中風)?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛玉梅 主任醫師

              廣東省人民醫院

              三級甲等

              心內科

              房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。患者來了醫院,會進行一個評分,最常見的評分有這么幾個因素,比如說是否有心衰、高血壓、糖尿病病史,年齡是否超過65歲,以前是否有過中風史,是否有過冠脈疾病史,還有性別女性等等,這幾個因素加起來一共9分。  對這些病人進行積分,以前有過中風,積分是2分;如果這個病人有其他的因素如糖尿病、高血壓等,積分1分;年齡超過75歲,積分2分……如果總積分≥2分,就是高危人群,一定要做抗凝治療,可以用華法林或者是最新的一些抗凝藥,如達比加群(泰畢全)等都是不錯的。  如果是1分,主張用阿司匹林或者是華法林或者是新的抗凝藥物,但是按照歐洲的治療指南,不主張用阿司匹林,主張超過1分或者等于1分的用華法林或者是新的抗凝藥。  如果是0分,什么危險因素都沒有,這種病人的中風幾率比較低,可以考慮用抗凝藥,或者給阿司匹林,但是國外是推薦不要治療的,因為阿司匹林,相對來說,在使用過程中,有猝死或者其他的癥狀,有一些副作用。

              2016-03-06 10:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,房顫患者預防中風,很重要的一點就是預防血栓栓塞。(1)基礎疾病或合并疾病的治療,如血壓的控制,調脂治療,糾正心衰等,這對于預防房顫的發生或復發具有十分重要的意義;(2)抗凝或抗血小板治療,房顫本身對病人最大的危險是腦卒中。預防腦卒中在房顫的藥物治療中占有最為重要的地位,應根據病人發生腦卒中的不同危險分層,選擇恰當的抗栓治療方式;(3)控制心室率的藥物治療。

              2016-03-06 20:11
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