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任學華 醫師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛生室
一級
內科
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賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,主要由于食管下括約肌松弛障礙所致。治療藥物包括鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、抗膽堿能藥物等。常見藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、阿托品等。但藥物治療效果因人而異,部分患者可能需要其他治療方法。 1.鈣離子拮抗劑:如硝苯地平,可通過降低食管下括約肌的壓力,緩解吞咽困難等癥狀。但可能會引起頭痛、低血壓等不良反應。 2.硝酸酯類藥物:像硝酸異山梨酯,能松弛食管平滑肌,改善食管排空。不過,可能導致頭痛、頭暈等副作用。 3.抗膽堿能藥物:例如阿托品,可抑制乙酰膽堿的作用,使食管下括約肌松弛。但可能有口干、視力模糊等不良反應。 4.鎮靜和抗焦慮藥物:在患者精神緊張導致癥狀加重時,可使用地西泮等,有助于緩解緊張情緒,減輕癥狀。 5.促胃腸動力藥:多潘立酮能增強胃蠕動,促進胃排空,對緩解部分癥狀有一定幫助。 總之,賁門失弛緩癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,藥物治療應在醫生的指導下進行。若藥物治療效果不佳,還可考慮內鏡下治療或手術治療。建議患者前往正規醫院就診,制定個體化的治療方案。
2024-11-24 13:29
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周永健 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
消化內科
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賁門失弛緩癥處于發病初期的話,可以用藥物治療,但效果并不理想,也可以考慮做球囊擴張,可能需要多次擴張,而且比較痛苦,因為容易復發。如果療效不好可考慮手術治療。
2024-11-24 17:52
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»