肛周膿腫有可能發展成肛瘺，但并非一定會。這取決于多種因素，如膿腫的位置和大小、治療是否及時有效、患者的自身免疫力以及后續的護理情況等。 1. 膿腫位置和大小：若膿腫位置較深、范圍較大，破壞了更多的肛管直腸周圍組織，發展成肛瘺的風險相對較高。 2. 治療及時性：及時有效的治療，如切開引流、抗感染治療等，能降低發展為肛瘺的概率。 3. 自身免疫力：免疫力強的患者，身體抵抗感染和修復組織的能力較好，減少肛瘺形成機會。 4. 后續護理：包括保持肛周清潔、合理飲食、避免久坐等，有助于促進恢復，降低肛瘺發生可能。 5. 個體差異：部分患者可能存在特殊的解剖結構或基礎疾病，影響病情發展。 總之，肛周膿腫患者應重視病情，積極治療并做好護理，以降低發展成肛瘺的風險。一旦出現異常，及時就醫。

肛周膿腫成熟透后會自然破裂而流出膿液，疼痛就會很快減輕，但這一過程經過的時間會比較長，并且在膿腫破潰之前膿液會向周圍擴散，導致病情加重；但若當硬塊一變軟（即表明已經成膿）時及時請醫生切開，就會很快感到舒服，所受痛苦的時間就會縮短，病灶也相對要小。若是體表其它部位普通的膿腫，出膿后10天左右即可治好。但若是肛周膿腫就沒這么簡單了，因為排膿后膿腔雖萎縮變小，但以肛門小窩為原發灶之化膿隧道、瘺管仍殘留著，由于細長彎曲引流不暢的特點，切開引流及使用消炎藥都很難完全消炎徹底，膿腫在膿液排盡后外面創面會暫時愈合，但不久當肛門小窩內的炎性分泌物充滿瘺管時，就又會從原瘺口排出，這時就形成肛瘺了。