急性胰腺炎首次發(fā)作有可能出現(xiàn)重癥。這與多種因素相關(guān)，如病因的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度、是否及時治療以及并發(fā)癥的有無等。 1.病因嚴(yán)重程度：若是由膽源性因素，如膽道結(jié)石梗阻導(dǎo)致，病情往往較重。 2.患者身體狀況：本身患有慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，身體抵抗力差，易發(fā)展為重癥。 3.炎癥反應(yīng)強(qiáng)度：炎癥因子大量釋放，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，增加重癥風(fēng)險。 4.治療及時性：未能及時診斷和治療，病情可能迅速惡化。 5.并發(fā)癥有無：出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥，會加重病情。 總之，急性胰腺炎首次發(fā)作存在發(fā)展為重癥的可能。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如劇烈腹痛、惡心嘔吐等，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。早期診斷、及時治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。

這沒有第一次或第二次之分，沒有積累性，但發(fā)作過一次以后，第二次再發(fā)作就會比第一次嚴(yán)重。急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會越來越嚴(yán)重，比如說有膽囊結(jié)石的病人，就是膽源性疾病引起的胰腺炎，我們在治療好胰腺炎以后，出院前還建議把膽囊切除，以免再留下隱患。