脾腫大的診斷需要綜合多種方法，包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。測量方法也有多種，如觸診、超聲檢查等。 1. 體格檢查：醫生通過觸診，在仰臥位和右側臥位時觸摸脾臟，如果在左側肋緣下能觸及脾臟，則可能提示脾腫大。 2. 超聲檢查：這是常用的方法，能準確測量脾臟的大小、形態和內部結構。正常脾臟長約 10 - 12 厘米，寬 6 - 8 厘米，厚 3 - 4 厘米。若超出這些范圍，可判斷為脾腫大。 3. CT 檢查：能清晰顯示脾臟的形態、大小和位置，還能幫助發現脾臟的病變。 4. 磁共振成像（MRI）：對于脾臟的軟組織分辨力較高，有助于診斷一些特殊的脾臟疾病。 5. 實驗室檢查：如血常規，可了解白細胞、紅細胞、血小板等情況，有助于判斷脾腫大的原因。 綜合運用上述多種方法，能夠較為準確地診斷脾腫大，并明確其原因，為后續的治療提供依據。

脾臟腫大主要依靠觸診檢查，用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴大。（正常脾濁音界在左腋中線第9－11肋之間；寬4－7cm，前方不超過腋前線，必要時可用超聲、X線、CT等檢查，以明確脾臟的大小和形態，觸診發現脾腫大時，要注意脾腫大的程度、質度，同時注意有無其他伴隨體征。