區(qū)分功能性室早與病理性室早，可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)作頻率、基礎(chǔ)疾病、檢查結(jié)果及對生活的影響等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn)：功能性室早癥狀通常較輕微，可能僅有心悸感；病理性室早癥狀可能更明顯，如頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?2.發(fā)作頻率：功能性室早發(fā)作不頻繁，多在勞累、緊張時出現(xiàn)；病理性室早發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)存在。 3.基礎(chǔ)疾病：功能性室早一般無心臟基礎(chǔ)疾病；病理性室早常伴有冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病。 4.檢查結(jié)果：心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，功能性室早多無明顯異常，病理性室早可能有心肌缺血等改變。 5.對生活的影響：功能性室早對日常生活影響小；病理性室早嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。 總之，區(qū)分功能性室早和病理性室早需要綜合多方面因素，必要時進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估。如果出現(xiàn)室早癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

區(qū)分功能性室早和病理性室早有兩種常用方法，首先從心電圖QRS的形態(tài)表現(xiàn)和出現(xiàn)的時間來區(qū)分：功能性室早的QRS波形振幅通常大于或等于20毫米，其時限小于0.14秒，很少見到切跡；而病理性室早的QRS波形振幅小于10毫米，時限大于0.14秒，多能見到切跡。就ST段而言，功能性室早無等電位線；而病理性室早則可見等電位線。再看T波，功能性室早通常為非對稱性；而病理性室早則呈高尖形。如果室早的QRS波形態(tài)不一樣，或QRS波出現(xiàn)在前一T波上，或連續(xù)兩次以上出現(xiàn)等提示為病理性室早。　　其次從臨床情況區(qū)分，功能性室早見于無器質(zhì)性心血管病者，一般無明顯臨床癥狀，通常可自行消失，不影響預(yù)后；病理性室早則多伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病病人，其預(yù)后與器質(zhì)性心臟病的不同類型和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。例如：對于一個健康人，即使是頻發(fā)的室早也無須治療；但對于伴心功能不全的急性心肌梗死病人而言，少數(shù)室早就可能發(fā)展為惡性心律失常以致猝死，因此須立刻進(jìn)行緊急處理。一般而言，對高血壓病人的室早，除β受體阻滯劑外，一般不主張使用抗心律失常藥，而應(yīng)以控制高血壓及其可能的并發(fā)癥為主。建議請專科醫(yī)生處理。