急性心肌梗死預后受多種因素影響，包括梗死面積、治療時機、患者基礎健康狀況、并發(fā)癥以及康復治療情況等。 1.梗死面積：梗死面積越大，心肌受損越嚴重，預后通常越差。大面積梗死易導致心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。 2.治療時機：發(fā)病后盡早接受再灌注治療，如溶栓或介入治療，能有效減少心肌損傷，改善預后。 3.基礎健康狀況：若患者本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，會增加心血管負擔，影響預后。 4.并發(fā)癥：出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常等并發(fā)癥，會顯著降低預后效果。 5.康復治療：包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理調適等，有助于恢復心功能，改善預后。 總之，急性心肌梗死預后受多種因素綜合作用。患者應積極配合治療，注重康復管理，以提高生活質量和預后效果。

心室顫動、心臟停搏、休克及急性左心衰是急性心肌梗死早期死亡的常見原因，約60%的病例死于發(fā)病后.5小時內。影響心肌梗死預后的因素是多方面的，一般認為和以下因素密切相關：　　（）左室梗死面積越大，并發(fā)癥越多，預后也越差。　　（2）前壁梗死的死亡率高于后側壁、前側壁以及下壁、前間壁。兩個以上的多部位梗死者，死亡率高于單一部位梗死者。　　（3）在急性期，非Q波梗死的死亡率雖低于Q波梗死者，但遠期預后兩者間無明顯差別。　　此外，急性心肌梗死患者的預后還和患者年齡、發(fā)病時肌鈣蛋白的高低、心肌酶增高的程度、劇烈心絞痛持續(xù)的時間及心肌梗死前的心功能狀態(tài)等密切相關。臨床醫(yī)生在判斷患者的預后時，應綜合多方面的因素進行分析。