甲氨蝶呤：此藥是治療類風(fēng)濕最常用、有效和經(jīng)濟(jì)的藥物。但大劑量甲氨蝶呤會(huì)有墮胎作用，所以，懷孕時(shí)肯定不能吃該藥。不僅如此，因甲氨蝶呤在肝臟的聚積時(shí)間長(zhǎng)達(dá)116天，故懷孕前至少4個(gè)月就該開始停藥，留足時(shí)間讓其排出體外。停藥后，要補(bǔ)充葉酸直至妊娠結(jié)束。　　來氟米特：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該藥有胚胎毒性，而且，它又是一個(gè)“長(zhǎng)情”藥，活性代謝產(chǎn)物需經(jīng)長(zhǎng)達(dá)兩年時(shí)間才能從體內(nèi)清除。因此，懷孕前光停藥還不夠，需積極排出體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，如吃考來烯胺（消膽胺）以促排泄。　　抗TNF生物制劑：近年，英夫利昔單抗在我國(guó)的應(yīng)用逐漸增多。由于不清楚這類藥是否對(duì)胎兒有長(zhǎng)期影響，所以，一旦確定懷孕，就應(yīng)立即停用。　　利妥昔單抗：計(jì)劃妊娠前一年應(yīng)停用。　　非甾體類抗炎藥：包括雙氯芬酸、布洛芬、萘普生等。孕婦應(yīng)慎用。在懷孕的頭32周，若必須使用，優(yōu)先選半衰期短的藥物（如洛索洛芬鈉）。　　雙膦酸鹽類藥物：由于類風(fēng)關(guān)本身及治療所使用的激素均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以，醫(yī)生可能給病人開這類藥用于預(yù)防，如阿侖磷酸鹽。一旦懷孕，應(yīng)停用。

你好：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕期間對(duì)于非甾類抗炎藥，妊娠前3個(gè)月及妊娠后期必須嚴(yán)格限制使用，妊娠中期必要時(shí)可以使用。哺乳期間最好使用半衰期短的藥物，如布洛芬等。妊娠期間禁止使用細(xì)胞毒藥物，如氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺等，金制劑、青酶胺、雷公藤等也最好不用。祝你健康！