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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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心源性腦栓塞是由于心臟疾病導致栓子脫落引起腦血管阻塞。預防中風需綜合管理,包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、控制基礎疾病、監測指標等。 1. 藥物治療:常用藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥,可降低血栓形成風險,但需定期監測凝血功能。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物也有一定作用。 2. 生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持充足睡眠,避免情緒激動。 3. 定期復查:定期進行心臟超聲、頭顱 CT 或磁共振等檢查,評估病情變化。 4. 控制基礎疾病:積極治療心房顫動、心肌梗死等原發心臟疾病,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。 5. 監測指標:密切監測血壓、血糖、血脂、凝血功能等指標,以便及時調整治療方案。 總之,預防心源性腦栓塞導致的中風需要患者積極配合醫生,采取綜合措施,長期堅持,才能有效降低中風的發生風險。
2024-10-21 18:48
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回答2
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徐安定 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
神經內科
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由于心臟病合并房顫(一種特殊的心跳節律不正常)或一些心臟病(例如換過心瓣膜的病人)發生栓子脫落堵塞腦血管的機會非常高,這些人應全部經醫生全面評估,長期口服腸溶阿司匹林(100-300mg/天,或在醫師的指導下長期口服抗凝藥(使血液不易凝固、不易長血栓,如華法令)。已經發生過中風的這些患者,應長期口服華法令。但由于華法令有一定的出血風險,需要專科醫師指導,并限于較大規模醫院(需要長期在門診定期采血,進行某種特殊的化驗監測)。少數無條件口服華法令的患者,至少應該長期口服腸溶阿司匹林(100mg/天)加氯吡格雷(商品名波立維,75mg/天)。
2024-10-21 20:53
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