良性甲狀腺結節是否需要切除，取決于結節的大小、癥狀、生長速度、有無惡變傾向以及患者自身情況等。 1.結節大小：當結節直徑較大，如超過 4 厘米，可能會壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，此時通常需要切除。 2.癥狀表現：若結節導致明顯的疼痛、聲音嘶啞等不適，即使結節較小，也可能考慮手術。 3.生長速度：如果結節在短期內迅速增大，提示可能有惡變風險，一般建議切除并進行病理檢查。 4.惡變傾向：通過細針穿刺細胞學檢查等發現有惡變傾向時，應及時切除。 5.患者自身情況：患者因結節存在而心理負擔過重，影響正常生活，經過評估后也可考慮切除。 總之，對于良性甲狀腺結節，醫生會綜合多方面因素來判斷是否需要切除。患者應定期復查，遵循醫生的建議進行治療。

良性結節要一刀切了才安全嗎？我們應該清楚，任何手術都有一定的風險，甲狀腺位于氣管前，周邊臨近重要的血管神經，如果不慎損傷，可導致嚴重的并發癥。因此，對于檢查為良性的結節，最好還是進行觀察，尤其是一些老年病人或者一般情況不好、不能耐受手術的病人，必要時，可采用甲狀腺激素抑制治療（口服左甲狀腺素片）；而對于兒童期、青春期以及妊娠期的輕癥的甲狀腺結節病人，一般也不建議手術。當然，若兒童期和青春期的甲狀腺結節是單個發生的，因其惡變的可能性較大，還是應當積極手術治療。