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            脊柱裂的手術方式?

            脊柱裂

            脊柱裂的手術方式?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李佛保 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              脊柱外科

              脊柱裂治療原則是早發現早診斷早治療:  隱性脊柱裂,無癥狀或癥狀輕微者,無需治療。當合并嚴重的神經功能障礙或脊髓栓系綜合征時應考慮手術松解、終絲切斷等。  脊膜膨出者應早期進行脊膜膨出修補手術治療。對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術,手術應該注意囊內可能存在的神經組織的保護和還納。手術原則是,分裂松解四周的粘連,將后突的脊髓或神經根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴密縫合脊膜開口,并將裂孔兩旁的筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補,修補椎板缺損處(植骨等)。對有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。

              2016-08-13 13:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好:顯性脊柱裂:若是單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型,應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染。手術原則是將后突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。因脊髓神經發育不全所引起的下肢癥狀,可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療,亦可同時進行。第二種,隱性脊柱裂:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。祝你健康!

              2016-08-13 17:25
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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