系統性紅斑狼瘡腎炎的癥狀和表現較為多樣，包括尿液異常、水腫、高血壓、全身癥狀以及腎功能損害等。 1.尿液異常：患者尿液中可能出現蛋白尿、血尿，有時還會有管型尿。 2.水腫：常見于顏面部、雙下肢，嚴重時可出現全身性水腫。 3.高血壓：血壓升高，增加心血管疾病風險。 4.全身癥狀：如發熱、乏力、關節疼痛、皮疹等。 5.腎功能損害：表現為血肌酐、尿素氮升高，腎小球濾過率下降。 6.消化系統癥狀：可能有惡心、嘔吐、食欲不振等。 7.血液系統異常：如貧血、白細胞減少、血小板減少等。 系統性紅斑狼瘡腎炎癥狀復雜，個體差異較大。一旦出現上述癥狀，應及時到正規醫院的腎內科就診，進行相關檢查，如尿常規、腎功能、自身抗體檢測等，以便明確診斷，盡早治療。

有腎病臨床表現和腎功能異常，或者僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者稱為狼瘡性腎炎。病人會出現顏面浮腫，下肢浮腫，拉尿的時候呈現泡沫樣，尿量減少等癥狀，做尿常規檢查有蛋白尿、血尿，另外還可出現腎功能異常。系統性紅斑狼瘡部分患者以腎外癥狀為主的腎損害輕；此外，病人可以有腎外表現，例如：發熱，關節、肌肉疼痛，皮疹，食欲不振，乏力和體重下降等。