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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽囊炎引起心絞痛,主要有神經(jīng)反射、膽心綜合征、炎癥刺激、血液供應(yīng)異常、疼痛牽涉等因素。 1.神經(jīng)反射:膽囊和心臟的神經(jīng)在脊髓的同一節(jié)段有交叉,膽囊炎產(chǎn)生的刺激可通過神經(jīng)反射引起心臟異常。 2.膽心綜合征:膽囊炎導(dǎo)致膽鹽代謝異常,刺激迷走神經(jīng),引起冠狀動脈痙攣,誘發(fā)心絞痛。 3.炎癥刺激:炎癥因子釋放,可能影響心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)心絞痛。 4.血液供應(yīng)異常:膽囊炎可能影響血液的正常流動,使得心臟供血不足,從而出現(xiàn)心絞痛。 5.疼痛牽涉:膽囊部位的疼痛可能牽涉到心臟區(qū)域,讓人誤以為是心絞痛。 總之,膽囊炎引發(fā)心絞痛的機制較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、膽囊超聲等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療膽囊炎常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等,但需遵醫(yī)囑使用。
2024-10-20 20:14
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回答2
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吳煥林 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病會引起心絞痛,是眾所周知的,可膽囊炎也會引起心絞痛,卻是鮮為人知了。當(dāng)患有膽囊膽道疾病時,膽囊壁和膽道壁受到炎癥、結(jié)石的刺激,經(jīng)神經(jīng)反射到大腦,再通過神經(jīng)反向弧反饋到冠狀動脈使其收縮、血流量減少,從而使心肌缺氧缺血,發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常和心電圖異常等一系列表現(xiàn),稱膽心綜合征。此外,膽汁飽和的程度和血漿高密度脂蛋白之間有著密切關(guān)系。血漿中的高密度脂蛋白越低,膽汁飽和度就越高,膽汁飽和度是形成膽固醇結(jié)石的先決條件,高密度脂蛋白是對抗動脈粥樣硬化和膽汁飽和度的重要因子。由此可見冠狀動脈病變和膽石癥之間的內(nèi)在關(guān)系。 治療膽心綜合征,要采取消炎利膽排石,以及使用治療心絞痛藥物的“雙管齊下”的辦法。
2024-10-21 02:02
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