心律失常的主要表現包括心悸、頭暈、暈厥、呼吸困難、胸痛等。 1.心悸：患者自覺心跳異常，可能感覺心跳過快、過慢、不整齊或有停頓感。 2.頭暈：由于心臟節律異常，導致腦部供血不足，引起頭暈目眩。 3.暈厥：嚴重心律失常時，心臟射血急劇減少，大腦短暫缺血缺氧，導致突然失去意識。 4.呼吸困難：心律失常影響心功能，使肺部血液淤積，導致呼吸費力。 5.胸痛：心肌缺血缺氧時，可能出現胸部疼痛。 心律失常的表現多樣，且可能因個體差異而有所不同。一旦出現上述癥狀，應及時就醫，進行心電圖、動態心電圖等檢查，以明確診斷，并在醫生指導下采取相應的治療措施，如藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等）或非藥物治療（如射頻消融術）。

冠心病患者的心律失常和其他心律失常的癥狀一般沒有顯著的差別，出現偶發過早搏動時一般無癥狀或僅有心悸頭暈，頻發室性早搏時患者感心悸、心前區不適、乏力、氣短等癥狀。因為心律失常是在缺血心肌的基礎上發生，心律失常若影響到心肌的血供，則容易發生心絞痛和其他心臟病事件。若冠心病的心律失常沒有對患者的生活質量產生影響，一般不需要藥物進行干預。心律失常患者出現心動過速時，可突然感到心悸，伴有恐懼、不安。如果心率超過200次/ 分時，可引起心臟器官供血不足導致血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐、心絞痛、昏厥或心力衰竭，甚至出現阿-斯綜合征及猝死。出現室撲和室顫時，通常可見神志不清、無脈搏、皮膚不溫、組織灌注不良，如不及時搶救，往往立即死亡。