缺乏臨床醫(yī)學(xué)常識(shí)的人往往有種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，將有無心絞痛的發(fā)作和有無冠心病心絞痛等同起來。其實(shí)，約1/4冠心病病人可無任何心前區(qū)不適癥狀，常在體檢或因其他疾病就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)有冠心病心肌缺血，或經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈顯著的動(dòng)脈粥樣硬化狹窄病變。無癥狀性心肌缺血并不意味著病情輕，無癥狀心肌缺血同樣可引起心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、猝死等冠狀動(dòng)脈惡性事件。無癥狀心肌缺血病人體內(nèi)心肌缺血的報(bào)警系統(tǒng)失靈，不易引起病人和醫(yī)生重視，常是導(dǎo)致冠心病誤診誤治的原因。無癥狀心肌缺血分以下三型：　　（1）完全無癥狀而偶然發(fā)現(xiàn)心肌缺血。　　（2）急性心肌梗死后病人存在的無癥狀心肌缺血，發(fā)生率高（是有心絞痛癥狀心肌缺血發(fā)作的3~4倍）。　　（3）無癥狀心肌缺血與有癥狀心肌缺血同時(shí)混合存在。　　當(dāng)懷疑有無癥狀心肌缺血存在時(shí)，可進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像等檢查，以發(fā)現(xiàn)有無心肌缺血存在，但確診無癥狀心肌缺血還是選擇冠狀動(dòng)脈造影術(shù)最為可靠。

你好：無癥狀心肌缺血有Ⅰ型-安全無癥狀性心肌缺血――此型無癥狀，是偶爾被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，有人估量在完全無冠心病癥狀的中年男性中占2％～5％；Ⅱ型-心肌梗死后的無癥狀心肌缺血――在已發(fā)生急性心肌梗死的患者中，也仍有30％的患者沒有癥狀，這表明梗死周圍心肌有殘余缺血，這種殘余缺血往往導(dǎo)致再次心肌梗死和猝死；Ⅲ型-心絞痛伴無癥狀心肌缺血――心絞痛患者中70％～80％伴隨存在無癥狀心肌缺血，并且可發(fā)生在不一樣種類的心絞痛中。祝你健康！