診斷冠心病通常需要綜合考慮癥狀表現、心電圖檢查、心肌酶檢測、冠狀動脈造影以及運動負荷試驗等。 1.癥狀表現：患者可能會出現胸痛、胸悶、呼吸困難等，尤其是在體力活動或情緒激動時。 2.心電圖檢查：若心電圖顯示心肌缺血、心律失常等異常，可為診斷提供依據。 3.心肌酶檢測：心肌梗死時心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會升高。 4.冠狀動脈造影：這是診斷冠心病的“金標準”，能直接觀察冠狀動脈的狹窄程度和部位。 5.運動負荷試驗：通過增加心臟負荷，觀察心電圖變化，輔助診斷。 總之，診斷冠心病需要綜合多種檢查方法和癥狀來判斷。醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查，以確保準確診斷并制定有效的治療方案。建議患者出現相關癥狀及時到正規醫院心內科就診。

臨床上我們必須掌握嚴格的診斷標準，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負擔和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費，對家庭和社會都會產生不利影響。但如診斷條件掌握過嚴，則可能漏掉真正的冠心病病人，耽誤病人的診斷和治療。其診斷條件主要包括：　?。?）有典型的心絞痛發作或心肌梗塞，而無重度主動脈瓣狹窄、關閉不全、心肌病等證據。　?。?）休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現、動態心電圖缺血改變、心電圖運動試驗陽性，或心臟超聲、核素檢查、心臟CT或MRI、心臟造影檢查提示陽性改變，這其中任何一項典型的陽性改變，均可作為心肌缺血的客觀依據。并且無其它原因（如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經功能紊亂，應用洋地黃藥物及電解質紊亂等）可解釋。如病人僅有心電圖等客觀檢查的缺血表現，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血?！　。?）40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項中的兩項者：①高血壓?。虎诟吣懝檀佳Y；③糖尿病。　　因此，診斷冠心病，要綜合地考慮患者遺傳、危險因素、不良的生活方式、年齡、性別、病史、癥狀、體征及物理、化學檢查結果，還要排除相關的其他疾病，盡量做到全面、客觀和準確。