冠心病患者不宜大笑，主要是因為大笑可能引發心肌耗氧量增加、血壓波動、心率失常、血管痙攣、誘發心絞痛等。 1.心肌耗氧量增加：大笑時呼吸急促、心跳加快，心肌需要更多氧氣供應，但冠心病患者冠狀動脈狹窄，可能無法滿足需求，導致心肌缺血。 2.血壓波動：大笑可使血壓突然升高，增加心臟負擔，對冠心病患者的心血管系統造成不良影響。 3.心率失常：情緒激動如大笑，可能導致心臟節律異常，出現早搏、心動過速等心律失常情況。 4.血管痙攣：強烈的情緒變化可能引起冠狀動脈痙攣，進一步減少心肌供血。 5.誘發心絞痛：上述因素綜合作用，容易誘發心絞痛發作，使患者出現胸痛等不適癥狀。 總之，冠心病患者應保持情緒穩定，避免過度大笑等劇烈的情緒波動，以防病情加重。同時，要遵循醫囑規范治療，定期復查。

笑是非常有益的，俗話說“笑一笑，十年少”，一次普通的笑能使人體的胸腹、心肺乃至肝臟得到有益的鍛煉。笑可以引起身體內部的活動，促進內分泌系統的分泌，有益于減輕疾病，笑能解除煩惱和抑郁，笑的好處的確不少。但是大笑、狂笑則不利于健康，尤其對冠心病的病人更是不利。因為大笑可引起交感神經興奮，加速血液循環，使脈搏加快，呼吸次數增加，血壓增高，心臟耗氧量增加，對冠心病病人容易誘發心絞痛、心肌梗死，甚至可出現猝死；對某些有腦血管疾病的病人，還可突然發生腦栓塞、腦出血。在各種激烈比賽的運動場上，或在激動人心的電視屏幕前，由于過度興奮大笑不止而致命的屢見不鮮。因此，笑要笑得適度，尤其是對患有冠心病的老年人，主張常笑而不可大笑。