冠心病病人接受外科手術(shù)時(shí)，需注意病情評(píng)估、藥物調(diào)整、麻醉選擇、術(shù)中監(jiān)測(cè)及術(shù)后護(hù)理等。 1.病情評(píng)估：術(shù)前全面評(píng)估心臟功能，包括心電圖、心臟超聲等檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。 2.藥物調(diào)整：如抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷等，可能需根據(jù)手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整用藥。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀應(yīng)繼續(xù)使用。β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率，改善心肌氧供。 3.麻醉選擇：根據(jù)患者病情和手術(shù)類型，選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小的麻醉方式。 4.術(shù)中監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心血管異常。 5.術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。控制輸液速度和量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。 總之，冠心病病人外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要多方面綜合考慮和精心管理，以確保手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。

當(dāng)冠心病病人患了其他疾病而需要手術(shù)時(shí)，要權(quán)衡利弊，作出正確的治療決策。　　(1)對(duì)于只需要局部麻醉的小手術(shù)和簡(jiǎn)單的眼、耳、鼻、喉科等手術(shù)，冠心病患者都可以耐受，但也不能輕視。　　(2)冠心病心絞痛患者及急性心肌梗死恢復(fù)期的患者，除非急癥，一般不宜做大的手術(shù)。急性心肌梗死患者要在3～6個(gè)月之后，最好是心肌梗死兩年后再進(jìn)行手術(shù)。　　(3)對(duì)于一些可選擇的手術(shù)，如慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、體內(nèi)的良性腫瘤等，則要選擇在心臟功能最佳的時(shí)間做。　　(4)對(duì)一些來勢(shì)兇猛、不動(dòng)手術(shù)就要危及生命的急癥，如大出血、胃穿孔、惡性腫瘤等，不論心臟病的性質(zhì)和程度如何，一定要在嚴(yán)密的心臟監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。