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高瑞萍 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
婦產科
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巧克力囊腫最佳治療方法是手術+藥物,但是對較大巧克力囊腫不宜用藥物治療。常見治療藥物有: (1)孕三烯酮:為19-去甲基睪酮甾體類藥物,有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性腺效應,抑制FSH、LH峰值并減少LH均值,使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮、吸收,是一種假絕經療法,6個月為一療程,治療后50%-100%患者發生閉經,癥狀緩解率達95%以上,副反應低,對肝功能影響較小且可逆,用藥量少、方便,孕婦忌服。 (2)達那唑:與孕三烯酮療效相近,副作用有惡心、頭痛、潮熱、乳房縮小、體重增加、性欲減退、多毛、座瘡、皮脂增加、肌痛性痙攣等,一般能耐受,有肝功能損害不宜使用。 (3)口服避孕藥:媽富隆等短效口服避孕藥,用法每日1片,連續用6-9個月。 (4)孕激素:狄波普維拉、甲羥孕酮、宮腔內放置曼月樂環。 (5)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-A類藥物),此類藥物可抑制垂體分泌促性腺激素,使卵巢激素水平明顯下降,次療法又稱藥物性卵巢切除。我國目前常用該類藥物有:亮丙瑞林、戈舍瑞林,月經第一天皮下注射后,每隔28日注射一次,共3-6次,一般用藥后第2個月開始閉經,使痛經緩解,停藥后在短期內排卵可恢復。副反應主要有潮熱、陰道干燥、性欲減退、骨質丟失等絕經癥狀,停藥后多可消失,骨質丟失需要一年才能逐漸恢復正常。 提醒患者:由于各人病情不盡相同,所以治療的方案也會各異,建議在醫生評估后,遵照醫囑用藥。
2016-03-18 15:16
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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巧克力囊腫吃藥的話效果不是特別確切,當然部分比較輕微的患者是可以藥物保守治療的,建議選擇中藥調理。但如果比較嚴重的巧克力囊腫目前的主要治療方式是手術治療,效果會比較確切。
2016-03-20 00:07
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