月經前乳房脹痛是一種常見現象，通常由激素變化、乳腺增生、不良情緒、飲食因素、內衣不合適等引起。是否需要治療，要視具體情況而定。 1. 激素變化：月經前體內雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織，導致乳房脹痛。這是最常見的原因。 2. 乳腺增生：乳腺增生患者在月經前癥狀可能加重，出現乳房脹痛、腫塊等。 3. 不良情緒：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響內分泌，引發乳房脹痛。 4. 飲食因素：過多攝入咖啡因、高鹽、高脂肪食物，也可能導致乳房脹痛。 5. 內衣不合適：穿著過緊的內衣，會影響乳房血液循環，引起脹痛。 一般來說，月經前乳房脹痛如果癥狀較輕，在月經結束后能自行緩解，通常無需特殊治療。但如果脹痛嚴重，影響生活，或者伴有腫塊、乳頭溢液等異常，應及時就醫，進行乳腺超聲等檢查，以明確原因。可在醫生指導下選擇合適的治療方法。平時要保持良好的生活習慣和心態，選擇合適的內衣，注意飲食均衡。

月經前覺得乳房脹痛，有時還能摸到有痛感的硬結。這是因為乳房的腺體與子宮內膜一樣，也會隨著月經周期的變化而出現經前增生期和經后復原期的變化。經前增生期是指月經來潮前7～10天，此時由于雌激素及孕激素濃度增高，抗利尿激素功能亢進，醛固酮分泌增多，使得乳腺管擴張，上皮細胞增生肥大，乳腺管周圍基質水腫引起壓迫癥狀而出現疼痛。同時，乳腺幼稚纖維增加、淋巴細胞浸潤、乳房增大，自己就會感到脹痛不適。經期復原期系指月經來潮后，體內雌激素、孕激素及抗利尿激素分泌量減少，乳管變小，上皮細胞萎縮，乳腺幼稚纖維減少，乳房脹痛的癥狀隨之消失。　　可以這樣說，若自覺乳房脹痛，那就提醒你：月經即將“光臨”了。有人將月經來潮之前比喻為“漲潮”，乳房會脹痛；月經來后是“退潮”，乳房脹痛隨之減輕或消失，這很恰當。因此，月經來前乳房脹痛是正常的生理現象，不必憂心忡忡，顧慮重重，背上沉重的思想包袱。