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回答1
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李艷 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心理睡眠科
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人格障礙的治療是非常困難的,藥物依從性差,目前尚無較好的治療方法,但應保持積極的態度進行矯治: 藥物治療: 藥物治療難以改變人格結構,但在出現異常應激和情緒反應時少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應用和常規使用,因遠期效果難以肯定。如情緒不穩定者可少量應用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰,亦可酌情試用其它心境穩定劑;有焦慮表現者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報道具有潛在抗沖動作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。 心理治療: 人格障礙者一般不會主動求醫,常常是在和環境及社會發生沖突而感到痛苦或出現情緒睡眠方面的癥狀時非常“無奈”地到醫院就診。醫生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關系,幫助其認識個性缺陷之所在,鼓勵他們改變自己的行為模式并對其出現的積極變化予以鼓勵和強化。或通過參加治療性團體(又稱治療性社會)組織的活動以控制和改善其偏離的行為。 人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習慣。直接改變患者的行為具有相當困難,但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發不良行為的處境之中。如攻擊性強的人并非在任何場合都出現攻擊行為,羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發異常行為的場合或因素對于處理和預防有重要意義。如強迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責任比較寬松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發展正常人格的機會。
2016-02-05 04:19
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,治療人格障礙最行之有效,一、藥物治療:盡管藥物不能改善人格結構,但作為改善某些癥狀的對癥治療并非無益。焦慮表現明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥,伴有腦電圖改變的暴發型人格障礙可予抗癲癇藥,碳酸鋰對有沖動或攻擊行為者有效。二、精神治療:在精神支持性治療基礎上的行為治療,或通過參加治療性團體(又稱治療性社會)組織的活動以控制和改善其偏離的行為。三、精神外科治療:顳葉切除或立體定向手術可改善一些人格障礙的表現,但應嚴格掌握適應癥。
2016-02-05 18:55
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