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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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帕金森患者抗抑郁,可通過藥物治療、心理治療、運動鍛煉、調整生活方式、家人支持等來改善,綜合干預效果更佳。 1.藥物治療:常用的抗抑郁藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這些藥物能調節神經遞質,改善抑郁癥狀,但需遵醫囑使用。 2.心理治療:如認知行為療法,幫助患者改變負面思維模式,增強應對困難的能力。 3.運動鍛煉:適當的運動如散步、瑜伽,能促進多巴胺分泌,緩解抑郁情緒。 4.調整生活方式:保持規律作息,充足睡眠,健康飲食,避免刺激性食物和飲料。 5.家人支持:家人的關心、理解和陪伴,能給予患者情感上的支持,增強治療信心。 總之,帕金森患者抗抑郁需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,家屬也要給予充分的支持和關愛,以提高生活質量。
2024-10-17 18:22
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回答2
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邵明 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
神經內科
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抑郁對帕金森病人來講確實是比較普遍的一個現象,根據不同研究來講,有35%到45%的帕金森病人都會有抑郁的情況出現,甚至有調查說90%的病人都會有抑郁,患病率是比較高的。但是這個抑郁有兩種,一種是心因性的,一種是內源性的。所謂心因性就是說病人因為疾病的不舒服或者對疾病不了解產生的恐懼、害怕導致的,這種通過解釋,隨著我們的干預和癥狀的改善,抑郁的癥狀往往可以改善,也不需要吃什么藥物;另外一種就是內源性的,帕金森不是單純的多巴胺神經遞質的變化,它可能還牽扯到5-羥色胺這個神經系統遞質的變化,它會產生抑郁,這種抑郁型的病人往往帕金森的癥狀不是很重,抑郁癥狀比較重,或者說通過抗帕金森治療,帕金森的癥狀已經改善的很好了,但是還是會有抑郁。表現為整天想落淚、不想運動等表現,甚至有些病人還有輕生的念頭,自殺的病人在年輕病人中常見。 我曾經碰到一個病人來住院,30歲左右的農村婦女,跟她講了是帕金森病,然后她就自殺了,最后沒有成功,卻傷到了神經,導致左手的殘疾,這就是雪上加霜。給我的印象也非常深刻,所以對于一些有抑郁癥狀的病人,的確是我們需要很重視的。 抑郁癥的治療也是很貴的,目前比較好的抗抑郁的藥物也是非常昂貴,這就給病人有增加了一個比較大的經濟負擔。所以你剛剛談到有一個藥是不是又可以治療帕金森,對抑郁也比較好,那么確實是有的。目前最新的一個藥物是多巴胺受體激動劑——普拉克索,它的確是有這樣一個作用,它在改善帕金森癥狀的同時,還有抗抑郁的作用。對于早期的病人,又有癥狀,又有抑郁,又需要服藥,那么這個藥是比較合適的。
2024-10-18 00:28
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