確診神經病理性疼痛需要綜合癥狀表現、病史詢問、體格檢查、輔助檢查以及排除其他可能疾病等。癥狀常包括自發痛、痛覺過敏、異常疼痛等；病史需了解基礎疾病、疼痛起始時間等；體格檢查關注感覺功能；輔助檢查有神經電生理、影像學等；還需排除其他類似疼痛的疾病。 1. 癥狀表現：患者可能會描述疼痛為電擊樣、針刺樣、燒灼樣等，疼痛可能持續存在或間歇性發作。 2. 病史詢問：了解是否有糖尿病、帶狀皰疹、神經損傷等病史，以及疼痛出現的時間、加重或緩解因素。 3. 體格檢查：檢查感覺功能，如觸覺、溫度覺、痛覺是否減退或過敏，以及是否存在肌肉無力、反射異常等。 4. 輔助檢查：神經電生理檢查可評估神經傳導功能；影像學檢查如磁共振成像（MRI）有助于發現神經受壓或損傷。 5. 排除其他疾病：需與傷害感受性疼痛、心因性疼痛等相鑒別。 神經病理性疼痛的確診需要綜合多方面的信息和檢查結果，醫生會根據具體情況進行判斷。如果出現長期、難以緩解的疼痛，應及時到正規醫院的神經內科或疼痛科就診。

因為痛是一個主觀的感受，那么我們可以通過一些客觀的檢查來診斷它。那么診斷的過程呢，是可以比較明確診斷的。　　但是我們診斷還是依據臨床，醫生診斷病人他會有一個思路，那么這個思路第一個就是這個病人的病史。比如說，他明明截肢了，然后他說他幻肢痛，很多病人截肢以后說幻肢痛，那么你首先要知道他有這么一個病史。當然截肢后是看得到這個肢體的缺失。他老說腰痛，但是你不知道他前面有沒有過帶狀皰疹感染，。所以你要了解他的病史，之前有過帶狀皰疹感染這個病史，然后你現在檢查呢，他這個疼痛是沿著神經分布。不是說一會這里痛，一會那里痛，或者疼痛只是局限在關節才有的，其他地方沒有，那就不是按神經分布，對吧？就是神經系統受損病史的。　　再有一個，他是目前你所檢查他的疼痛是局限在某一神經的按照神經分布來確定的。　　第三個我們可以來做一些檢查，比如說他是坐骨神經痛，沿著腰一直通到腳下面的放射性的閃電樣的疼痛，我們可以做一些影像學的檢查來確定他是不是椎間盤突出。肌電圖也可以做，我們可以給他做一個神經傳導，就是這個神經傳導有沒有問題。那么有客觀的病史，疼痛是按神經分布，那么我們客觀檢查也發現這個神經的損害，有這些以后我們基本上就能確診。