糖尿病患者需要胰島素治療的情況通常有以下幾種：1 型糖尿病、口服降糖藥效果不佳、出現嚴重并發癥、妊娠期糖尿病、手術前后。 1. 1 型糖尿病：由于自身胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏，必須依賴胰島素維持生命。 2. 口服降糖藥效果不佳：經過兩種或兩種以上口服降糖藥足量聯合治療后，血糖仍控制不達標，此時需要胰島素治療。常見口服降糖藥有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 3. 出現嚴重并發癥：如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等，使用胰島素有助于控制血糖，延緩并發癥進展。 4. 妊娠期糖尿病：為避免高血糖對胎兒造成不良影響，通常需要使用胰島素。 5. 手術前后：術前使用胰島素有助于控制血糖，為手術創造良好條件；術后使用利于傷口愈合和恢復。 總之，糖尿病患者是否需要胰島素治療，應根據具體病情由醫生綜合判斷。患者要定期監測血糖，遵循醫囑，選擇合適的治療方案。

糖尿病患者在這些情況下需要胰島素治療：第一種情況是伴有各種嚴重急慢性并發癥，第二種是開始用藥物治療有效，但是隨著時間的推移，胰島β細胞功能下降，口服藥物效果不理想，就需要用胰島素治療，第三種情況是最新的理論，由廣東省中山大學翁建平教授牽頭的一個科研小組，認為早發初發的2型糖尿病病人，只要早期用胰島素強化治療一段時間，胰島β細胞修復，功能恢復一段時間，可以停用胰島素，甚至在相當時間內口服降糖藥都不需要應用，血糖水平也可以維持正常水平，β細胞也可以在相當長的時間內維持正常，這個理論受到了全球范圍內的很大反響。這個治療方案可能會隨著全球范圍內大量循證醫學的結果的出現做一些修改。