多數精索靜脈曲張可通過彩色多普勒超聲檢查得到確診。輕度精索靜脈曲張且沒有癥狀、不影響生育者，無須治療。對精索靜脈曲張合并不育或有明顯癥狀者，目前主張手術治療。　　精索靜脈曲張手術治療不育癥的原理，是通過阻斷精索內靜脈的反流，改善睪丸的供氧，降低睪丸溫度，從而達到改善睪丸生精功能的目的。雙側精索靜脈曲張Ⅱ～Ⅲ度的病人宜早期行手術治療，以防雙側睪丸生精功能的進一步損害。60%～80%的病人術后精液參數明顯改善。　　開放性手術仍是目前最常用的方法，主要有經腹股溝途徑和經腹膜后途徑兩種，其中經腹膜后途徑的精索靜脈高位結扎應用得最多。手術治療有一定復發率，其原因與結扎位置偏低或漏扎靜脈有關。 腹腔鏡精索靜脈高位結扎術自1990年開始用于臨床，它的結扎部位與經腹膜后精索高位結扎術相同，手術效果也相近。　　與開放性手術相比，腹腔鏡有以下優點：①視野清晰，精索動、靜脈被放大，結扎方便，不易漏扎；②結扎位置高，不易損傷輸精管；③對雙側精索靜脈曲張的病人無須增加手術切口；④創傷小，恢復快，住院時間短。當然，它也有缺點：須全身麻醉，手術費用高，建立氣腹時容易損傷腸管。對于單側精索靜脈曲張者，腹腔鏡高位結扎術和小切口經腹膜后精索靜脈高位結扎術并無明顯的優劣之分。對于雙側和復發的精索靜脈曲張，以及有過腹股溝區域手術史的病人，可以優先考慮腹腔鏡手術。

你好，精索靜脈曲張治療原則：輕癥和無生精功能障礙者不需治療。癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療，方法有精索內靜脈高位結扎術；精索內靜脈與腹壁下靜脈吻合術。一般效果是良好的。