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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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服用治療類風濕關節炎的來氟米特時,需要注意藥物副作用、特殊人群用藥、聯合用藥、飲食影響、定期復查等。 1.藥物副作用:可能出現腹瀉、瘙癢、脫發、皮疹等,若癥狀嚴重需及時就醫。 2.特殊人群用藥:孕婦禁用,哺乳期婦女如需使用應停止哺乳。肝腎功能不全者需謹慎使用,可能需要調整劑量。 3.聯合用藥:與其他免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等聯合使用時,要注意藥物相互作用,可能增加不良反應風險。 4.飲食影響:避免飲酒,以免加重肝臟負擔。 5.定期復查:定期檢查血常規、肝腎功能等,以便及時發現和處理可能的不良反應。 總之,在使用來氟米特治療類風濕關節炎時,患者一定要嚴格遵循醫生的建議,注意觀察自身癥狀,按時復查,以確保治療的安全和有效。
2024-10-21 18:56
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回答2
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黃建林 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
風濕免疫科
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" 治療類風濕關節炎的來氟米特: 來氟米特(leflunomide, LEF)作用機制是其活化代謝產物抑制二氫乳清酸脫氫酶,抑制免疫抑制作用(B-T-非淋巴細胞)阻礙嘧啶的從頭合成,抑制增生活躍的細胞。大劑量時抑制酪氨酸激酶活性,抑制T、B細胞的激活和增生抗炎作用:抑制NF-κB活化引起的多種CK和黏附分子的表達、抑制MMP表達,減少局部炎癥和破壞。 劑量為10~20mg/日。主要不良反應有腹瀉、瘙癢、高血壓、肝酶增高、皮疹、脫發和一過性白細胞下降等,服藥初期應定期查肝功能和白細胞。因有致畸作用,故孕婦禁服。由于來氟米特和MTX兩種藥是通過不同環節抑制細胞增殖,故二者合用有協同作用。服藥期間應定期查血常規和肝功能。"
2024-10-22 11:28
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