服用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，需要注意藥物副作用、用藥劑量、用藥時間、聯(lián)合用藥及定期復(fù)查等。 1.藥物副作用：可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高等。 2.用藥劑量：應(yīng)遵循個體化原則，從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸調(diào)整。 3.用藥時間：一般不建議長期大劑量使用，病情緩解后需逐漸減量。 4.聯(lián)合用藥：常與改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等聯(lián)合應(yīng)用，以增強療效。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血壓、骨密度等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 6.預(yù)防感染：糖皮質(zhì)激素會降低免疫力，要注意預(yù)防感染。 7.飲食調(diào)整：適當(dāng)補充鈣和維生素 D，保持均衡飲食。 總之，使用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格規(guī)范用藥，密切觀察身體變化，以獲得良好的治療效果，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素：　　能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、或伴有心、肺、眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可給予短效激素，其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整。小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效其他激素）可緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用，或NSAIDs療效不滿意時的短期措施，必須糾正單用激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向，用激素時應(yīng)同時服用DMARDs。激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是：不需用大劑量時則用小劑量；能短期使用者，不長期使用；并在治療過程中，注意補充鈣劑和維生素以防止骨質(zhì)疏松。　　關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。但一年內(nèi)不宜超過3次。過多的關(guān)節(jié)腔穿刺除了并發(fā)感染外，還可發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎。　　盡管小劑量激素治療RA已相對普遍，但在認(rèn)識及應(yīng)用上仍有爭議。醫(yī)生們對小劑量激素（潑尼松）在RA治療中的作用、長期療效和不良反應(yīng)等進行了多方面研究，其結(jié)論為：　　①強調(diào)小劑量激素的應(yīng)用，潑尼松用量應(yīng)在（2.5-10）mg/d。美國Pincus等報告:極低劑量潑尼松（≤3mg/d）即可使RA患者的關(guān)節(jié)及全身癥狀明顯改善。　　②小劑量激素可減緩RA的骨質(zhì)破壞，有一定改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的作用。　　③接受小劑量激素（≤7.5mg/d）時，RA患者的糖尿病及高血壓發(fā)生率無增高。　　④小劑量潑尼松（ 5-7.5mg/d ）有可能使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高，但尚需進一步進行雙盲隨機試驗研究。同時補充鈣劑和維生素D對患者有益。　　⑤不可單用小劑量激素治療RA，而應(yīng)同時以DMARDs控制病情。　　⑥嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，慎重選擇。