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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃建林 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕因子陽性不一定就是類風濕關節炎,陰性也不能完全排除類風濕關節炎。類風濕關節炎的診斷需要綜合多種因素,如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。 1. 類風濕因子陽性:類風濕因子陽性可見于多種疾病,如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、慢性感染等。此外,部分正常老年人也可能出現低滴度的類風濕因子陽性。 2. 類風濕因子陰性:約 20% - 30%的類風濕關節炎患者類風濕因子呈陰性。此時,還需結合抗環瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、關節癥狀及 X 線、磁共振成像等檢查結果來綜合判斷。 3. 癥狀:類風濕關節炎常表現為對稱性多關節腫脹、疼痛、僵硬,尤其在晨起時明顯,活動后可減輕。 4. 體征:關節局部可有壓痛、腫脹、畸形,皮下可能出現類風濕結節。 5. 實驗室檢查:除了類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體,還可能有貧血、血小板增多等。 6. 影像學檢查:X 線可顯示關節破壞,磁共振成像能更早發現滑膜炎癥等病變。 總之,類風濕關節炎的診斷是一個綜合的過程,不能僅依靠類風濕因子的結果。如果有關節癥狀,應及時到正規醫院風濕免疫科就診,以便明確診斷和治療。
2024-10-21 11:29
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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類風濕因子陽性不一定就是類風濕關節炎,陰性也不能完全排除類風濕關節炎。類風濕關節炎的診斷需要綜合多種因素,如癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。 1. 類風濕因子陽性:類風濕因子陽性可見于多種疾病,如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、慢性感染等。此外,部分正常老年人也可能出現低滴度的類風濕因子陽性。 2. 類風濕因子陰性:約 20% - 30%的類風濕關節炎患者類風濕因子呈陰性。此時,還需結合抗環瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應蛋白、關節癥狀及 X 線、磁共振成像等檢查結果來綜合判斷。 3. 癥狀:類風濕關節炎常表現為對稱性多關節腫脹、疼痛、僵硬,尤其在晨起時明顯,活動后可減輕。 4. 體征:關節局部可有壓痛、腫脹、畸形,皮下可能出現類風濕結節。 5. 實驗室檢查:除了類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體,還可能有貧血、血小板增多等。 6. 影像學檢查:X 線可顯示關節破壞,磁共振成像能更早發現滑膜炎癥等病變。 總之,類風濕關節炎的診斷是一個綜合的過程,不能僅依靠類風濕因子的結果。如果有關節癥狀,應及時到正規醫院風濕免疫科就診,以便明確診斷和治療。
2024-10-21 17:14
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